• [单选题]心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 心房扑动(4∶1传导)


  • [多选题]关于起搏器间期的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知

    心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制

    心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT

    总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期

  • 解析:由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP,而该心室事件可能被心房通道误感知,造成意外的起搏,因此,通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

  • [多选题]关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 可发生在正常健康人

    起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显

    属于被动性异位搏动

    交界性逸搏最常见

  • 解析:伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律,判断时需要比较患者以往的心电图,查明有无左或右束支阻滞。

  • [单选题]无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是
  • 正确答案 :B
  • 早晨7~11时

  • 解析:无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是在早晨7~11时,第二高峰时间在下午17~21时。

  • [单选题]心肌细胞动作电位分为
  • 正确答案 :E
  • 0、1、2、3和4相


  • [单选题]华法令抗凝观察指标是
  • 正确答案 :C
  • INR在2.0~3.0


  • [单选题]成年人窦性心动过缓通常是指心率小于
  • 正确答案 :D
  • 60次/分


  • [单选题]经药治疗无效的心房扑动的病人,发生了充血性心力衰竭,此时最好的治疗方法是
  • 正确答案 :E
  • 直流电复律


  • [单选题]3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在
  • 正确答案 :C
  • 胸骨右缘第4肋骨


  • [单选题]食管心房调搏时,造成心房起搏失败的原因是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]属于运动试验相对禁忌证的是
  • 正确答案 :E
  • 年龄过大(>70岁)

  • 解析:高龄(>70岁)患者为相对禁忌证,如患者健康状况许可,仍可考虑行运动试验检查,但宜选择改良的Bruce运动方案,以适合老年和心功能较差患者。

  • [单选题]目前动态心电图检查使用的导联系统不包括
  • 正确答案 :E
  • Frank导联系统

  • 解析:Frank导联系统为X、Y、Z轴正交导联系统,主要应用于心电向量图检测。

  • [单选题]晕厥患者的动态心电图可以表现为
  • 正确答案 :E
  • 以上都可能

  • 解析:室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞,均可导致心搏出量显著减少,脑供血不足,出现晕厥。晕厥原因除心律失常外,亦可见于其他情况,因此发生晕厥时,动态心电图有可能正常。

  • [单选题]关于预激综合征合并心房颤动的描述,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 最快心室率不会超过200次/分


  • [单选题]关于QT间期及QT间期离散度的表述,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms

  • 解析:正常人不同导联之间QT间期存在一定的差异,最大QT间期差异可达50ms,以V2、V3导联的QT间期最长。

  • [单选题]QRS波群代表
  • 正确答案 :C
  • 左右心室共同除极


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