[单选题]患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血实验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

正确答案 ：D

温凉、清淡无刺激饮食

解析：消化性溃疡病人护理包括，休息，急性期应卧床休息，给予无渣、半流质的温热饮食，如有少量出血可给予牛奶和米汤等，以中和胃酸，利于粘膜的恢复，剧烈呕吐、呕血者才应禁食，恢复期给予高蛋白、高热量、高维生素的、易消化的饮食。避免刺激饮食。

[单选题]患者女，18岁，经期持续10天，量较多，诊断为功能失调性子宫出血，给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的。正确的解释是

正确答案 ：E

短期内修复子宫内膜创面而止血

解析：应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足者，主要用于青春期功血。

[单选题]小儿第一次口服脊髓灰质炎疫苗的时间为

正确答案 ：C

出生后2个月

解析：我国卫生部规定的儿童计划免疫程序：小儿第一次口服脊髓灰质炎疫苗的时间为生后2个月，复种该疫苗的时间为4岁。本题应选C。解题关键：掌握口服脊髓灰质炎疫苗的程序：初次为2个月，复种为4岁。

[单选题]患者，男性，23岁。在工地上被铁钉扎伤就诊，医嘱破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为

正确答案 ：E

分4次逐渐增量稀释肌内注射

解析：脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。故答案为E。

[单选题]患者，女，28岁，患慢性风湿性心脏病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，该患者目前心功能分级属于

正确答案 ：C

三级

解析：心功能不全统一采用NYHA标准，依据活动能力和症状将心功能分为4级：①心功能一级（代偿期）：患者有心脏病，但体力活动不受限。②心功能二级（轻度心力衰竭）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但日常活动如爬二楼，体力活动等可引起乏力、心悸、气急，休息后很快缓解。③心功能三级（中度心力衰竭）：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但稍事活动如平地行走，洗脸刷牙等即引起乏力、心悸、气急，休息较长时间才能缓解。④心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。

[单选题]患者，男性，44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

正确答案 ：C

禁食洗胃

解析：根据题干，患者有溃疡病病史，大量呕吐酸腐味的宿食，可能的诊断为幽门梗阻。幽门梗阻首要的治疗措施是：禁食和胃肠减压，减少内内容量，缓解上腹饱胀不适、疼痛感。如果保守效果不好，可考虑手术。故答案为C。

[单选题]患者，女性，37岁。因阴道分泌物增多及外阴瘙瘁来就诊。诊断为滴虫性阴道炎，拟采用自主冲洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方法时，告知其最适宜的冲洗液是

正确答案 ：D

1%乳酸溶液

解析：每晚用1%乳酸液或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道。

[单选题]适用于食管癌普查的检查方法是

正确答案 ：D

食管脱落细胞学检查

[单选题]急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

正确答案 ：A

心律失常

解析：急性心肌梗死早期的主要死亡原因是心律失常。①心律失常见于75%～95%的急性心肌梗死患者，多发生在起病1～2天，而以24小时最多见。室颤是急性心肌梗死早期的，特别是入院前主要的死因。②心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病的最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生。③休克见于约20%的患者，多在起病数小时至1周内发生。④心脏破裂较少见，常在起病1周内出现。⑤栓塞发生率1%～6%，见于起病后1～2周。故本题选A。

[单选题]不属于医嘱内容的是

正确答案 ：E

测生命体征的方法

解析：医嘱的内容包括：床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。故本题选E。解题关键：生命体征要求固定测量方法，准确测量即可。

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