正确答案:

取头低脚高位保证脑血氧

C

题目： 患者，女，35岁，急性早幼粒细胞白血病入院化疗，化疗后第3天活动后突然头痛、呕吐，双侧瞳孔不等大.对光反应迟钝、意识不清。

解析：此患者最可能是发生了颅内出血，会造成颅压增高，降低头部卧位会增加颅压加重病情，正确护理措施为平卧位或微抬高头部。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2小时后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是

头部置冰帽，四肢冰敷擦

解析：根据表现，患者血压下降，为重症中暑热衰竭，主要措施为纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境，转移到通风处休息，给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高，不应采取头部置冰帽，四肢冰敷擦，以免体温过低。

[单选题]患者，女，27岁。持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本的方法哪项是错误的

标本放消毒容器内

解析：血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检查结果。

[单选题]某患者入院时处于睡眠状态，有定向障碍、思维和语言不连贯，对周围环境的理解和判断失常，有幻觉。该患者的意识障碍程度为

意识模糊

解析：意识模糊:患者对周围事物反应迟钝，缺乏思维和计算力。昏睡或叫嗜睡:患者总是处于沉睡状态，可以被唤醒睁眼，很快又进入沉睡。澹妄:胡言乱语，躁动不安。昏迷:知觉丧失，又可分为浅、中、重3种，患者处于浅昏迷状态时还会存在咽下反射、角膜反射和瞳孔对光反射.按压眼眶有痛苦表情和动作;中度昏迷时各种神经反射较低下，但呼吸循环正常;深昏迷时各种反射消失，肌肉松弛，大小便失禁，呼吸循环皆发生异常

[单选题]大肠癌最常见的转移方式为

淋巴转移

解析：大肠癌最常见的转移方式为淋巴转移。

[单选题]用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是

2%戊二醛

解析：A.0.5%过氧乙酸：高效，因腐蚀性强不宜用于金属器皿的消毒。B.2%戊二醛：高效，用于各种内镜消毒和不耐热手术器械消毒。C.0.1%苯扎溴铵：低效，用于黏膜、皮肤和金属器械的消毒。D.3%含氯石灰澄清液：中高效，有腐蚀及退色作用，不宜用于金属制品。E.70%乙醇：中效，多用于消毒皮肤。故本题选B。戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。解题关键：2%戊二醛是用于各种内镜消毒和不耐热手术器械消毒的高效消毒剂。

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