正确答案: 必须是室性逸搏心律
B
题目:传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]确定室性期前收缩的起源部位最好采用
12导联同步心电图
解析:12导联同步心电图记录可观察同一个心动周期的12导联心电图图形,对于判断房性或室性期前收缩的起源十分方便。即使仅记录到1个室性期前收缩也可判断其起源的部位。
[单选题]关于长QT间期综合征的描述,不正确的是
体表心电图上常有J波
[单选题]哪项不符合典型并行心律的心电图特征
异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
解析:典型并行心律异位心搏按固定频率发放,故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。
[多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是
存在房室分离,诊断为室性心动过速
aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速
aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速
QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。
[单选题]关于永久起搏器的阐述,不正确的是
AAI起搏器易产生起搏器综合征
解析:固率型起搏器因无感知功能,可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏,因此房室电机械活动不同步,属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。
[单选题]临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于
右冠状动脉和左回旋支双重供血
解析:左后分支多为右冠状动脉后降支和左回旋支左室后支双重供血,一般较少发生左后分支阻滞。
[单选题]心肌梗死急性期典型的心电图表现是
ST段弓背向上抬高,出现坏死性Q波,伴T波倒置
[单选题]VFB通常表示
室性融合波
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