[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

正确答案 ：ABE

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

香附

川芎

苍术

神曲、栀子

[多选题]胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有

正确答案 ：ABCDE

恶心、呕吐

出汗

腹泻

乏力

腹痛

解析：倾倒综合征临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状。全身性躯体症状：头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红，重者有血压下降、晕厥；胃肠道症状：上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻，有时有排便急迫感。本题答案选择ABCDE。

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

正确答案 ：A

暑邪夹湿，气滞湿阻

[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

正确答案 ：A

环跳

[多选题]与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是

正确答案 ：BDE

不需要进行扩增片段长度的测量

具有更高的遗传稳定性

在基因组中的分布密度比微卫星标记高

[多选题]胰腺的消化酶中，属于蛋白类的是

正确答案 ：ABCE

胰蛋白酶

胶原酶

核糖核酸酶

弹性蛋白酶

解析：胰磷脂酶是脂肪类消化酶，其他的属于蛋白类消化酶，本题答案选择ABCE。

[多选题]哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的

正确答案 ：ABCD

疖

痈

切口感染

急性骨髓炎

解析：急性蜂窝炎常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起，本题答案选择ABCD。

[多选题]术后尿潴留的处理措施有

正确答案 ：ABCDE

安定病人情绪

下腹部按摩及热敷

使用止痛镇静药物

无菌条件下进行导尿

协助病人坐位或立起排尿

解析：术后尿潴留的常见原因为全麻或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，以及不习惯床上排尿。处理措施包括：安抚病人情绪，协助病人坐位或立起排尿，下腹部按摩及热敷，使用止痛镇静药物解除切口疼痛，或用氨甲酰胆碱等刺激膀胱壁层肌收缩药物。上述措施无效时，可在严格无菌条件下进行导尿。

[多选题]关于消化性溃疡引起的上消化道出血，正确的是（ ）

正确答案 ：ACDE

上消化道大出血后3～4小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度

出血的严重程度取决于被腐蚀的血管

10%～15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史

患者年龄超过45岁，病史较长者，出血很难止

解析：消化性溃疡引起的上消化道出血一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

[多选题]室间隔缺损的手术指征哪些是正确的

正确答案 ：BDE

小缺损、房室扩大者学龄前手术

缺损大、分流量大者早期手术

艾森曼格综合征禁忌手术

解析：①室间隔小缺损(一般指直径<1.0cm)，若伴有房室扩大，说明该缺损分流量大，已有血流动力学异常改变，故应在学龄前手术；②缺损大(直径>1.0cm)分流量也大，容易早期出现肺动脉高压，故应尽早手术；③艾森曼格综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变，肺血管阻力明显增加，属手术禁忌；④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂，应早期手术；⑤无症状，房室大小正常者可予以观察，暂不手术。

[多选题]幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于

正确答案 ：ABCD

呕吐时，丧失大量氢、氯离子

长期不能进食、离子入量减少

唾液、胃液、尿中丢失钾

饥饿引起组织分解，有机酸增加

解析：因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱，故幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于ABCD。

[多选题]男性，45岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是

正确答案 ：ABC

胆总管残留结石

手术中胆囊内结石被挤入胆总管

手术中钛夹夹闭胆总管

解析：题中患者行腹腔镜胆囊切除术，术后第二天就出现皮肤巩膜黄染，考虑胆总管阻塞，答案中D和E并没有阻塞胆总管，故本题答案选择ABC。

[多选题]分流术主要缺点有

正确答案 ：ABCD

手术复杂，不易推广

肝性脑病发生率高

易发生血栓，导致分流失败

肝功能要求高

解析：分流术的缺点：从肠道吸收来的营养物质，包括对肝脏具有营养作用的胰岛素、胰高血糖素等，不经过肝脏代谢，直接进入体循环，对全身代谢及肝脏功能不利。 从肠道吸收来的氨等有毒物质不经过肝脏解毒直接进入体循环，导致肝性脑病。 分流量大时，不仅门静脉向肝血流减少，还可能引起门静脉血液倒流向腔静脉，同样引起肝功能损害及术后肝性脑病。 分流量小时，一方面起不到降低门静脉压力的作用，另一方面吻合口较小容易栓塞而失去分流的作用。 即使是选择性分流，随着时间的延长，可能形成新的侧支导致全门-体分流，或吻合口栓塞失去分流作用。 不切除脾脏时，不能完全解决脾功能亢进的问题。 分流术虽然降低了门静脉压力，止血效果确切可靠，但术后肝功能衰竭及肝性脑病的发生率大大增加，总的生存期并没有延长。 分流术的手术技术要求较高，分离吻合血管时容易引起大出血及误伤重要的大血管而引起严重后果。

[多选题]高钾血症的典型心电图改变包括

正确答案 ：CDE

QRS波增宽

QT间期延长

高而尖的T波

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