[多选题]关于三腔二囊管的使用,下列说法正确的是
正确答案 :ABCDE
使用前应将三腔二囊管置于水中,检查是否漏气
经鼻插入50~60cm,抽得胃内容物
放置24小时后,出血停止,可排空气囊,观察12~24小时
放置时间不宜超过3~5天
每12小时应排空气囊10~29分钟
解析:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[多选题]外科中常见的两种休克是
正确答案 :AB
低血容量性休克
感染性休克
解析:外科中常见的两种休克是低血容量性休克和感染性休克。
[多选题]急腹症在未明确诊断前应
正确答案 :ABD
半卧位
禁食
胃肠减压
解析:半卧位可缓解腹肌紧张,减轻疼痛,另在明确诊断前应禁食和胃肠减压。使用吗啡可能会掩盖症状,本题答案选择ABD。
[多选题]部分脾切除术常见适应证包括
正确答案 :CD
局限在脾脏某一部位的良性囊肿
某些类型的外伤性脾破裂
解析:脾切除术的适应证包括三个方面,即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变,答案C中的良性囊肿并且局限在一个部位,可以行部分切除,答案D中某些类型的外伤性脾破裂也可以用部分切除达到治疗的目的。
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