[单选题]食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及( )

正确答案 ：E

喉返神经

解析：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

[单选题]室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是

正确答案 ：A

肺炎

解析：左向右分流型先天型心脏病包括室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，由于左心压力大于右心压力，肺血流量增多，肺充血，肺间质增多，最易肺部感染。

[单选题]肝脏的血液供应来自门静脉的约占

正确答案 ：E

70%～75%

解析：肝的血液供应25%～30%来自肝动脉，70%～75%来自门静脉。但由于肝动脉压力大，其血液的含氧量高，所以它供给肝所需氧量的40%～60%。门静脉汇集来自肠道的血液，供给肝营养。

[单选题]对疑有早期原发性肝癌的患者，应首选哪一种方法检查较好

正确答案 ：B

血清甲胎蛋白动态观察检查

解析：对于中青年或中老年有肝炎病史的病人，血清甲胎蛋白（A-FP，或AFP）测定：对原发性肝癌的诊断有肯定价值。

[单选题]男，46岁。建筑工人，半小时前从高处坠落，腰背疼痛，急诊查体：T38.9℃，双侧肋缘水平以下感觉，运动，反射均消失，受伤的脊髓水平在

正确答案 ：B

胸椎

[单选题]关节结核

正确答案 ：A

关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液

解析：关节结核起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振及贫血等症状，病变部分大多为单发性。病变部分有疼痛，起初不甚严重，每于活动后加重。全关节结核在病灶部位积聚多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质。因为缺乏红、热等急性炎性反应，称之为“冷脓肿”或“寒性脓肿”。故本题选A。白细胞计数一般正常，有混合感染时白细胞计数增高。

[单选题]结核性胸膜炎处理原则中不包括

正确答案 ：C

常规使用小剂量糖皮质激素

解析：结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，其疗效不肯定。如全身毒性症状严重、大量胸腔积液者，在抗结核治疗的同时，可尝试加用泼尼松。待体温正常、全身毒性症状减轻、胸腔积液量明显减少时，即应逐渐减量以至停用。故选C。

[单选题]男，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。最可能为

正确答案 ：D

脑栓塞

解析：脑血栓形成病因常为动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、TIA，多见于60岁以上，起病较慢，无或轻度意识障碍，多无脑膜刺激征。脑栓塞病因常为心脏瓣膜病、心房颤动，多见于青壮年，起病急骤，无或轻度意识障碍，多无脑膜刺激征。脑出血病因常为高血压、糖尿病，以中老年多见，起病较急，常有意识障碍、呈进行性加重，可有脑膜刺激征。短暂性脑缺血发作可表现为跌倒发作（无意识丧失），短暂性全面性遗忘，双眼视力障碍。故选D。

[单选题]骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是

正确答案 ：C

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞质少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现，称“核老浆幼”现象，故选C。

[单选题]男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应症的是

正确答案 ：A

呼吸性碱中毒

解析：其余四项均为手术指证。

[单选题]一般不首选肠外营养治疗的是

正确答案 ：A

严重脓毒症患者

解析：肠外营养的禁忌证有：①胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。②不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。③需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。④心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。

[单选题]女，40岁。闭经、泌乳半年。磁共振发现垂体1.5×1.0cm占位病变。需要进行的激素检查中，不包括的是

正确答案 ：C

催产素

解析：催产素由下丘脑分泌。

[单选题]下列关于葡萄糖体内糖酵解的正确叙述是

正确答案 ：B

在缺氧条件下转变成乳酸并释放能量

解析：本试题考核糖酵解的概念。糖酵解是指葡萄糖在无氧条件下转变成乳酸并释放能量的过程。只要掌握的糖酵解的定义就可以得出正确答案。D的答案是指体外生醇过程。E的答案也是错误的，因为糖酵解的中间产物丙酮酸，在无氧条件下继续生成乳酸，乳酸是糖酵解的最终产物。在有氧的情况下，丙酮酸进入线粒体进行有氧氧化。A和C是说有氧条件下的反应，显然是错误的。因此只有B是正确的。

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