正确答案:

中毒性巨结肠

题目：患者男性，26岁。间断腹泻、黏液血便2年，近2个月进食海鲜后加重，每天20余次，伴低热。近1天排便次数明显减少，伴高热。查体：T38.8℃，左下腹压痛明显，肌紧张可疑，肠鸣音弱。血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息

喉头水肿

双侧喉返神经损伤

气管塌陷

切口内出血

解析：呼吸困难和窒息是术后危及生命的并发症，多发生于术后48小时内，常见的原因为：①出血及血肿压迫，多由于甲状腺切面渗血引起；②喉头水肿，多由于手术创伤或气管插管引起；③气管塌陷，多由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫而发生软化引起。双侧喉返神经损伤

[多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

腹腔内器官损伤破裂

腹腔内器官穿孔

腹腔内手术污染

腹腔内器官炎症

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（）

寒湿

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（）

大便干结

脉细

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（）

饮食积滞型胃痛

食滞肠胃型泄泻

[单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（）

嗳腐吞酸

[多选题]对阿米巴肝脓肿临床确诊有重要意义的是

反复检查大便有阿米巴包囊

乙状结肠镜检查有凹凸不平溃烂

脓肿穿刺有果酱样无臭脓液

解析：高热，寒战和贫血不是阿米巴肝脓肿的特征表现，故不选，答案选择ABD。

[多选题]成年人肠套叠的诊断主要依靠以下哪几项（）

X线表现，如钡餐或钡剂灌肠等

典型的临床表现，如反复发作的间歇腹痛伴反复出现的腹部包块

解析：成年人肠套叠可通过X线表现以及典型的临床表现来诊断。

[多选题]下列哪几项检查结果对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有参考价值（）

血清白蛋白降低，丙种球蛋白升高，以及由此而导致的有关絮浊试验反应异常

基础代谢率降低

服用左甲状腺素片进行实验性治疗，甲状腺明显缩小

解析：目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；2.TGAb、TMAb阳性；3.血TSH升高；4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；5.过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现（中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧），血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

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