正确答案:

信函咨询

C

题目：当咨询对象因咨询问题难以启齿，又不愿面见咨询人员时，应选用下列

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[单选题]患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1%稀盐酸，对于该患者进行的护理措施错误的是

稀盐酸直接口服，不可稀释

解析：慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸，可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸10ml，口服，3次/d，但须用水稀释，防止损伤口腔黏膜（E错，为本题正确选项）。此题最适宜的做法是排除法，其它四个选项都易理解。

[单选题]患者，男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

纵隔向健侧移位

解析：根据题干，患者诊断为自发性气胸，气胸使气管向健侧移位，患侧胸部饱满，造成肺的弹性回缩力减弱导致呼吸运动减弱或消失，从而引起呼吸困难、发绀。此题选D纵隔向健侧移位。

[单选题]休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括

心率120次/分

解析：休克患者口唇红润、肢端温暖、尿量增加＞30ml/h，收缩压升高＞90mmHg，心率＜90次/分，提示患者病情好转、血容量已补足。

[单选题]患者，男性，32岁。甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应

拆线，敞开伤口

解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状，该患者术后4小时出现呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，应考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，造成呼吸困难，进一步可发展为窒息，因而此时应立即拆开颈部缝线，去除血块。选择B。解题关键：甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症，多发生在术后48小时内，一旦出现，应立即检查伤口，剪开缝线，敞开伤口，迅速排除出血或血肿压迫。

[单选题]肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是( )

呼吸困难

解析：呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现，主要表现是低氧血症和肺性脑病，因此当肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧时，典型表现是呼吸困难。

[单选题]结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

哑铃状"双极影"

解析：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核成为结核病的原发综合征，X线胸片上显示为哑铃状阴影，是原发型肺结核的典型影像学表现（C对，ABDE错）。

[单选题]在护理人才的智能结构中，属于能力结构的是

表达能力

[单选题]下列急腹症患者必须做胃肠减压的是

急性肠梗阻

解析：急性肠梗阻的治疗原则纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱、解除梗阻。其中：胃肠减压、补充水、电解质、纠正酸中毒、输血、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法，也是提高疗效和保证手术安全的重要措施。

[单选题]肺炎链球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

体温退后复升

解析：肺炎球菌肺炎患者可表现为．咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现，不应选择。避错：部分考生容易错选B，部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸，会造成误选，运用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日逐渐下降；体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺外并发症。

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