[多选题]导致二重感染的常见致病菌有

正确答案 ：ABCDE

白念珠菌

难辨梭菌

大肠杆菌

溶血性链球菌

金黄色葡萄球菌

解析：二重感染即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后，体内正常菌群因受到不同制菌作用而发生平衡上的变化，未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念球菌等为多见。临床表现为消化道感染（鹅口疮、肠炎等）、肺炎、尿路感染或败血症等。若发生二重感染，除停用原来抗生素外，对检材培养过程中过多繁殖的菌类须进行药敏试验，以选用合适的药物。同时要采取扶殖正常菌群的措施。

[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

正确答案 ：BCD

分布没有正经规则

与脏腑不直接络属

相互间无表里关系

[多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是

正确答案 ：ABDE

有肝外远处转移

肿瘤侵犯肝已超过一半

有明显黄疸

门静脉有瘤栓

解析：禁忌证有肝外远处转移，癌细胞侵犯已超过肝一半，有明显黄疸，门静脉有瘤栓等。

[多选题]腹部开放性损伤常见的体征

正确答案 ：ABCDE

伤口与瘀斑

腹膜刺激征

腹部移动性浊音

肝浊音界改变

肠鸣音减弱或消失

解析：腹部开放性损伤常见伤口与瘀斑，另外肝浊音界改变、腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，本题答案选择ABCDE。

[多选题]下述哪些是肝硬化的超声表现

正确答案 ：BCDE

肝静脉变细

肝表面凸凹不平

门静脉增宽

肝内回声增强、不均匀

解析：肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，答案A描述错误。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到

正确答案 ：ADE

禁食，胃肠减压

纠正水与电解质平衡失调

应用有效抗生素治疗感染

解析：禁食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱，应用有效抗生素治疗感染，补充热量和营养支持，本题答案选择ADE。

[多选题]肠外营养的并发症有

正确答案 ：ABDE

气胸

肠源性感染

肝功能损害

微量元素缺乏

解析：胃肠外营养的并发症可根据其性质和发生的原因归纳为技术性、感染性和代谢性，其中感染性的多与导管和输液护理不注意无菌技术有关，答案C不是其并发症，本题答案选择ABDE。

[多选题]自体输血的禁忌证是

正确答案 ：ABCD

肾功能不全

血液受内肠道内容物污染者

患有严重贫血者

血液可能受癌细胞污染者

解析：有多处复合伤者并非自体输血的禁忌证，但肾功能不全及严重贫血者不宜自体输血。若血液受消化液或癌细胞污染，也属禁忌。

[多选题]可引起成人肠套叠的原因包括

正确答案 ：ABCE

肠息肉

Meckel憩室

腹泻

肠道肿瘤

解析：成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤），和慢性炎症没有多大关系。

[多选题]关于上消化道出血，下述说法哪些恰当

正确答案 ：ABCDE

出血的部位高低是次要的

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

一次性出血量800ml，占循环量的20%时，可出现休克

胃十二指肠溃疡出血占50%

患者体检应包括鼻咽部检查

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，胃十二指肠溃疡出血占50%，患者体检应包括鼻咽部检查排除这个地方的出血

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