• [多选题]外科感染体温过高患者的护理措施包括
  • 正确答案 :ABDE
  • 适当降低室温

    进高热量、高维生素饮食

    多饮水

    按时做好口腔护理

  • 解析:体温过高病人护理措施: ①加强观察:高热病人每隔4小时测温一次,体温恢复正常3日后,改为每日1~2次。②卧床休息:减少病人能量消耗。③降温:体温超过39.0℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时,可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。药物或物理降温半小时后,应测量体温,并作好记录。④保暖:体温上升期,应及时调节室温,注意保暖,必要时可饮热饮料。⑤补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人少量多餐,多饮水,以补充大量消耗的水分,必要时静脉输液或鼻饲。⑥口腔护理。

  • [多选题]孕期用药指导中正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 多数药物可以通过胎盘输送给胎儿

    早孕期用药要尤其注意

    使用药物的剂量过大,时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害

    孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物


  • [多选题]急性胰腺炎的临床表现包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 腹痛

    腹胀

    恶心呕吐

    腹膜炎体征

    部分患者可出现休克


  • [多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )
  • 正确答案 :CDE
  • 解决健康问题

    满足患者的需要

    减轻失落感

  • 解析:护患关系初始期的主要任务有建立信任感和确认患者的需要

  • [多选题]护士应对结核患者进行哪些方面的护理评价
  • 正确答案 :ABCD
  • 体重是否继续减轻

    夜间能否安静入睡

    焦虑症状是否减轻

    是否坚持按医嘱用药


  • [多选题]对重型肝炎患者护理措施正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 观察黄疸是否进行性加深

    观察消化道症状是否改善

    患者绝对卧床休息

    专人陪护


  • [多选题]腹部闭合性损伤时,提示有内脏损伤的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 呕血、血便

    剧痛,并有腹膜刺激征

    肝浊音界缩小

    移动性浊音

    早期出现休克

  • 解析:腹部闭合性损伤临床诊断出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张,可有移动性浊音,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失等症状。

  • [多选题]属于强刺激性抗癌药物的是
  • 正确答案 :ABC
  • 氮芥

    阿霉素

    顺铂

  • 解析:氮芥、顺铂、阿霉素属于强刺激性抗癌药物

  • [多选题]关于手术中的无菌原则,下列说法正确的是
  • 正确答案 :ACD
  • 手术台边缘以下不是无菌区

    与皮肤接触过的刀片和器械不可再用

    胃肠道手术的污染步骤完成后,手术人员应用无菌水冲洗手套后,继续手术

  • 解析:1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后,手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位,这些区域属于有菌地带;同样,也不要接触手术台边缘以下的布单。    2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用。    3.手术中如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。如前臂或肘部触碰有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。如无菌巾、布单等物已被湿透,其无菌隔离作用不再完整,应加盖干的无菌布单。

  • [多选题]严密隔离的具体措施是 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 患者住单人病室,过道门窗关闭,患者不能走出病室

    禁止探视与陪护

    接触患者须戴口罩、帽子,穿隔离衣、隔离鞋

    患者的用物应严格消毒处理

    病室每天消毒一次

  • 解析:1. 病人应住单间病室,通向过道的门窗须关闭.室内用具力求简单、耐消毒,室外挂有明显的标志.禁止病人出病室,并禁止探视与陪护.2. 接触病人时,必须戴好口罩和帽子,穿隔离衣和隔离鞋,必要时戴手套,消毒措施必须严格.3. 病人的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理.4. 污染敷料装袋标记后送焚烧处理.5. 室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天1次

  • [多选题]脊髓半侧损伤的特点是损伤平面下( )。
  • 正确答案 :ACD
  • 同侧肢体痉挛性瘫痪

    同侧肢体的感觉丧失

    对侧肢体的痛温觉丧失


  • [多选题]影响态度改变的因素包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 信息的权威性

    传播效能

    恐惧因素

    效益

    行为效果


  • [多选题]搬运患者时平车与床的位置正确的是 ( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 挪动法时平车贴近床边

    一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角

    二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角

    四人搬运法时平车紧靠床边

  • 解析:一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角;四人搬运法时平车紧靠床边;挪动法时平车贴近床边;二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角

  • [多选题]采取正确的卧位是为了 ( )
  • 正确答案 :ABD
  • 减轻症状

    预防并发症

    增进舒适

  • 解析:采取正确的卧位是为了减轻症状、增进舒适、预防并发症

  • [多选题]社区护理的特点包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 以健康为中心

    以人群为主体

    提供综合服务

    有自主权和独立权

    具有长期性、连续性


  • [多选题]生长与发展的基本生理规律包括下列哪几个方面 ( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 顺序性

    阶段性

    不均衡性

    差异性

  • 解析:生长与发展的基本生理规律包括阶段性、差异性、顺序性、不均衡性

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