[多选题]外科感染体温过高患者的护理措施包括
正确答案 :ABDE
适当降低室温
进高热量、高维生素饮食
多饮水
按时做好口腔护理
解析:体温过高病人护理措施: ①加强观察:高热病人每隔4小时测温一次,体温恢复正常3日后,改为每日1~2次。②卧床休息:减少病人能量消耗。③降温:体温超过39.0℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时,可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。药物或物理降温半小时后,应测量体温,并作好记录。④保暖:体温上升期,应及时调节室温,注意保暖,必要时可饮热饮料。⑤补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人少量多餐,多饮水,以补充大量消耗的水分,必要时静脉输液或鼻饲。⑥口腔护理。
[多选题]孕期用药指导中正确的是
正确答案 :ABCE
多数药物可以通过胎盘输送给胎儿
早孕期用药要尤其注意
使用药物的剂量过大,时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害
孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物
[多选题]急性胰腺炎的临床表现包括
正确答案 :ABCDE
腹痛
腹胀
恶心呕吐
腹膜炎体征
部分患者可出现休克
[多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )
正确答案 :CDE
解决健康问题
满足患者的需要
减轻失落感
解析:护患关系初始期的主要任务有建立信任感和确认患者的需要
[多选题]护士应对结核患者进行哪些方面的护理评价
正确答案 :ABCD
体重是否继续减轻
夜间能否安静入睡
焦虑症状是否减轻
是否坚持按医嘱用药
[多选题]对重型肝炎患者护理措施正确的是
正确答案 :ABDE
观察黄疸是否进行性加深
观察消化道症状是否改善
患者绝对卧床休息
专人陪护
[多选题]腹部闭合性损伤时,提示有内脏损伤的是
正确答案 :ABCDE
呕血、血便
剧痛,并有腹膜刺激征
肝浊音界缩小
移动性浊音
早期出现休克
解析:腹部闭合性损伤临床诊断出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张,可有移动性浊音,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失等症状。
[多选题]属于强刺激性抗癌药物的是
正确答案 :ABC
氮芥
阿霉素
顺铂
解析:氮芥、顺铂、阿霉素属于强刺激性抗癌药物
[多选题]关于手术中的无菌原则,下列说法正确的是
正确答案 :ACD
手术台边缘以下不是无菌区
与皮肤接触过的刀片和器械不可再用
胃肠道手术的污染步骤完成后,手术人员应用无菌水冲洗手套后,继续手术
解析:1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后,手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位,这些区域属于有菌地带;同样,也不要接触手术台边缘以下的布单。
2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用。
3.手术中如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。如前臂或肘部触碰有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。如无菌巾、布单等物已被湿透,其无菌隔离作用不再完整,应加盖干的无菌布单。
[多选题]严密隔离的具体措施是 ( )
正确答案 :ABCDE
患者住单人病室,过道门窗关闭,患者不能走出病室
禁止探视与陪护
接触患者须戴口罩、帽子,穿隔离衣、隔离鞋
患者的用物应严格消毒处理
病室每天消毒一次
解析:1. 病人应住单间病室,通向过道的门窗须关闭.室内用具力求简单、耐消毒,室外挂有明显的标志.禁止病人出病室,并禁止探视与陪护.2. 接触病人时,必须戴好口罩和帽子,穿隔离衣和隔离鞋,必要时戴手套,消毒措施必须严格.3. 病人的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理.4. 污染敷料装袋标记后送焚烧处理.5. 室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天1次
[多选题]脊髓半侧损伤的特点是损伤平面下( )。
正确答案 :ACD
同侧肢体痉挛性瘫痪
同侧肢体的感觉丧失
对侧肢体的痛温觉丧失
[多选题]影响态度改变的因素包括
正确答案 :ABCDE
信息的权威性
传播效能
恐惧因素
效益
行为效果
[多选题]搬运患者时平车与床的位置正确的是 ( )
正确答案 :ABCE
挪动法时平车贴近床边
一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
四人搬运法时平车紧靠床边
解析:一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角;四人搬运法时平车紧靠床边;挪动法时平车贴近床边;二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
[多选题]采取正确的卧位是为了 ( )
正确答案 :ABD
减轻症状
预防并发症
增进舒适
解析:采取正确的卧位是为了减轻症状、增进舒适、预防并发症
[多选题]社区护理的特点包括
正确答案 :ABCDE
以健康为中心
以人群为主体
提供综合服务
有自主权和独立权
具有长期性、连续性
[多选题]生长与发展的基本生理规律包括下列哪几个方面 ( )
正确答案 :ABCD
顺序性
阶段性
不均衡性
差异性
解析:生长与发展的基本生理规律包括阶段性、差异性、顺序性、不均衡性
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