正确答案:

青霉素过敏性休克

C

题目：患儿，男，3岁。因化脓性扁桃体炎反复发作，本次高热40.5℃，血白细胞和中性粒细胞均升高，医嘱青霉素皮试。

解析：1.过敏性休克，在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生，一般多在用药后20分钟内，有时呈闪电式，属Ⅰ型变态反应，其临床表现综合如下：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。（2）循环衰竭症状：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。（3）中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。2.血清病型反应：一般在用药后7～12天内发生，临床表现与血清病相似，属Ⅲ型变态反应，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。3.各器官或组织的过敏反应：（1）呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作。（2）消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，可引起过敏性紫癜。（3）皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，严重者可引起剥脱性皮炎

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]孕妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。下列操作方法，错误的是

用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴

解析：用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子称为无菌持物钳或无菌持物镊。故不能夹棉球消毒外阴。

[单选题]患者，女，29岁，口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是( )

硫酸镁导泻

[单选题]一位患者看到他的弟弟身材像穆铁柱一样高大，脸色像非洲人一样黑，该患者存在的症状是

感知综合障碍

解析：感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。

[单选题]功能失调性子宫出血是指

生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血

解析：功能失调性子宫出血指由调节生殖的神经内分泌机制紊乱引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变。

[单选题]护士收集健康资料的目的中，错误的是

为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据

解析：护士收集健康资料的过程中，会涉及到患者的隐私问题，护士有义务保护患者的隐私，但收集健康资料并不是为了了解病人的隐私（A错，为本题正确答案）。健康资料可以为寻找病因提供线索，为制定护理措施提供依据（B对）。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，为制定治疗方案提供依据（C对）。收集健康资料的过程中，会对患者的心理社会状况进行评估，可以获得病人的心理特征资料，为护理实施方法提供依据（D对）。收集健康资料的目的之一是为评价护理效果提供依据（E对）。

[单选题]肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理，这种护理工作方式属于( )

个案护理

解析：个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。

[单选题]患者，女，34岁，下楼梯时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时，以下哪项措施是错误的

协助患者翻身侧卧，面向护士

解析：给卧床患者整理床单位时要保证患者舒适、安全，减少过多的翻动和暴露患者，必要时使用床挡；操作中注意患者情况，与患者保持适当沟通，发现病情变化，立即停止操作。患者胫骨骨折现进行胫骨牵引，患者翻身侧卧，面向护士会影响牵引.的治疗，加重患者的损伤。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是

呼吸困难

解析：急性呼吸窘迫综合征表现是呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀、常伴有烦躁、焦虑、出汗等。早期多无阳性体征或闻及少量细湿啰音，后期可闻及水泡音及管状呼吸音。

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