正确答案:

动作要轻勿损黏膜

A

题目：患者李某，女，45岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了

腹腔脓肿

解析：感染是造成腹腔脓肿的主要原因，盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显。在腹膜炎过程中，或盆腔手术后，弛张发热不退，或下降后又复升高，并出现直肠和膀胱刺激征。表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有黏液；尿频、尿急，甚至排尿困难。直肠指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前壁膨隆、触痛。

[单选题]患者男，47岁。确诊为骨肉瘤，准备进行截肢，嘱配合术前、术后化疗。该病采用截肢术及配合化疗的治愈率为

50%以上

解析：本题患者早期诊断，并且进行截肢术治疗，配合术前、术后化疗，预后大大提高。近年来，由于早期诊断和化疗迅速发展，骨肉瘤的5年存活率明显提高至50%以上。故本题应该选择B。解题关键：骨肉瘤患者实行以手术为主的综合治疗，近年来预后大为改观，可提高到50%以上。

[单选题]某新生儿出生6小时，进行预防接种。接种卡介苗的正确方法是

三角肌下缘ID

解析：出生3个月以内的婴儿及用5IUPPD或5IU稀释旧结核菌素试验阴性的儿童（PPD或结核菌素试验阴性后48～72小时，局部硬结在5mm以下者为阴性），三角肌下缘皮内注射接种以预防结核病（B对）。

[单选题]患者，男性，45岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

浅昏迷期

解析：根据题干，患者放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，可判断为浅昏迷期。1.前驱期：轻度性格改变和行为失常，应答准确，但吐词不清且较缓慢。2.昏迷前期：意识错乱、睡眠障碍、行为失常。3.昏睡期：呈昏睡状态，但可以唤醒。4.浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁。5.深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。故答案为D。

[单选题]车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是

张力性气胸

解析：张力性气胸可造成病人呼吸困难甚至窒息，应首先处理。故正确答案选D。

[单选题]患者，男性，62岁，因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士准确观察脉搏与心率的方法是

两人分别测脉率和心率，但应同时起、止

解析：该患者是绌脉（脉搏短绌）：即在同一单位时间内脉率少于心率。绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数1分钟，记录方式：心率/脉率。

[单选题]诊断颅底骨折最有价值的是

脑脊液漏

解析：颅底骨折根据不同的骨折部位可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。其中脑脊液外漏见于颅前窝和颅后窝骨折，较为常见，对诊断颅底骨折较有价值（E对）。“鼻孔流血”一般的鼻损伤及其他疾病也会出现，没有特异性（A错）。“球结合膜出血”“眼睑青紫”仅见于颅前窝骨折（B错）。“耳后皮下淤血”仅见于颅后窝骨折（C错）。

[单选题]患者，男，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑( )

肺性脑病先兆

解析：肺部疾病患者出现昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚等神经系统症状，应警惕肺性脑病的发生。

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