正确答案: 活动性感染 神经脱髓鞘疾病 充血性心力衰竭 近3个月内接受过活疫苗接种 对鼠源蛋白成分过敏
ABCDF
题目:患者男,25岁,反复腹痛、腹泻6年,3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡,鹅卵石征,肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症,神经节细胞增生。胸片(-),PPD皮试(-)。实验室检查:ESR34mm/h,hs-CRP11.27mg/L,CDAI评分260。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]十二指肠壶腹部溃疡患者近3天来每天解黑粪2次,量约50g,下列哪项组合处理最佳
流质食物、输液,硫糖铝、法莫替丁口服
解析:患者每天排50g成形黑粪,说明出血量小,系慢性出血,可暂给予无渣饮食、补液、保护黏膜等处理。
[多选题]食管癌患者进食时有呛咳常提示( )
形成食管气管瘘
高度梗阻,食物反流入呼吸道
解析:咽神经若受累,将出现恶心、呕吐,食管癌累及喉返神经时,出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道,可引起进食呛咳及肺部感染。穿透大血管可出现致死性大呕血。
[多选题]女性,36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸,伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病,下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )
胃镜检查
24小时食管pH监测
解析:胃镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查,可以确定是否有反流性食管炎的病理改变,以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下,持续5分钟以上的次数≤3次,反流最长持续时间为18分钟,这些参数能帮助确定有无酸反流,并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。故选AC
[单选题]诊断食管炎最准确的方法是
内镜检查+活检
解析:食管炎的诊断方法包括内镜检查+活检、24小时pH监测、食管测压、食管吞钡X线、食管滴酸试验等。其中以内镜检查+活检为诊断食管炎的最准确方法。
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