正确答案:

改变肠道菌群 改变胃肠道pH值 影响胃排空速度，改变肠蠕动

ACD

题目：药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收

解析：药物吸收中的相互作用机制有：①受胃肠道的酸碱度影响。药物一般多呈弱酸性或弱碱性，弱酸性药物在胃内酸性环境中吸收较好，不宜与弱碱性药物同服。②改变胃肠道运动功能。在胃内能被迅速吸收的药物，若与可减慢胃的排空速率的药物同服，则延长在胃内的滞留时间而增加吸收。③改变肠道的吸收功能。对氨基水杨酸钠可引起肠道吸收障碍，与利福平合用可减少其吸收，血药浓度降低。④络合与吸附。四环素、氟喹诺酮类遇钙、镁、铁、铝、铋离子可发生络合，影响其吸收。⑤改变肠道菌群。地高辛在肠道可经正常菌群代谢成双氢地高辛，若合用红霉素，则抑制了正常菌群，可使地高辛血药浓度升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]头孢噻肟钠的氯化钠等渗当量为0.24，配制2%滴跟剂100ml需加多少克氯化钠

0.42g

解析：头孢噻肟钠的氯化钠等渗当量为0．24，即1g的头孢噻肟钠溶液中能产生与0.24g氯化钠相同的渗透压效应。欲使100ml2%的头孢噻肟滴眼剂呈等渗，应加入氯化钠为：0.9-0.24×2=0.42(g)。

[单选题]静脉给药时起效最快的强心苷类药物是

毒毛花苷K

解析：毒毛花苷K是静脉给药时起效最快的强心苷类药物，故选E

[单选题]慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出的表现是

肾小管功能受损早于肾小球功能受损

解析：慢性肾炎好发于中青年，而高血压致肾损害发病年龄大。高血压肾损害时肾小管功能减退早于肾小球滤过率。故选择B。

[单选题]与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括

炎性肠道疾病

解析：与肝细胞癌发生密切相关的因素包括：肝硬化、病毒性肝炎、食物中黄曲霉素污染、食物中亚硝酸盐污染，故选E

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

小营煎加减

[单选题]根据《中药品种保护条例》，可以申请中药一级保护品种的是

对特定疾病有特殊疗效的中药品种

解析：本题考查《中药品种保护条例》的适用范围和中药品种的范围、等级划分。 《中药品种保护条例》适用于中国境内生产制造的中药品种，包括中成药、天然药物的提取物及其制剂和中药人工制成品《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。 (1)中药一级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有特殊疗效的：②用于预防和治疗特殊疾病的；③相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。 (2)中药二级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有显著疗效的；②符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。 A错在中药品种保护范围为中成药、天然药物的提取物及其制制和中药人工制成品．不保护药材；B错在申请专利的中药品种，依照专利法的规定办理，不适用中药品种保护；DE均属于申请中药二级保护品种。故选C。中药品种的范围、等级划分属考试重点，以最佳选择题和配伍选择题出现的概率较大。建议考生通过"中药一级--特殊疾病疗效相当一级野生药材"。"中药二级--天然药物显著疗效等同中药一级"口诀准确记忆，并运用比较理解记忆。

[多选题]患者突发左侧肢体无力，影像学检查提示考虑急性脑梗死，欲行溶栓治疗，溶栓治疗的禁忌证包括

短暂性脑缺血发作（TIA）迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者

有胃溃疡病史多年

过去1个月有脑卒中或头部外伤史

解析：禁忌证：①单纯性共济失调或感觉障碍。②临床神经功能缺损很快恢复③活动性内出血或出血性素质和出血性疾病凝血障碍性疾病，低凝状态④口服抗凝药物及凝血酶原时间>15s者，或48h 内用过肝素且部分凝血活酶时间延长，低蛋白血症⑤颅内动脉瘤动静脉畸形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血。⑥6个月内有过脑血管病史但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响。6周内做过大手术或有严重创伤⑦治疗前血压明显增高，收缩压>24kPa(180mmHg)，或者舒张压>14.66kPa(110mmHg)。⑧其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗死者;3周内有胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者; 月经期、妊娠期产后10天以内; 严重的肝、肾功能障碍者; 血小板数<10万者; 溶栓药物过敏者; 急性亚急性细菌性心内膜炎患者。故选择ACD。

[多选题]药品质量监督检验的类型包括

进出口药品检验

技术仲裁检验

复核检验

委托检验

抽查性检验

解析：药品监督检验与生产检验、验收检验的性质不同，具有第三方检验的公正性，是代表国家对研制、生产、经营、使用的药品质量进行的检验，具有比生产或验收检验更高的权威性；是根据国家的法律规定进行的检验，在法律上具有更强的仲裁性。其类型分为抽查性检验、委托检验、复核检验（有异议时）、技术仲裁检验及进出口检验等类型。

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