正确答案:

患儿肝内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾脏排泄能力也差，导致氯霉素在体内蓄积

A

题目： 患儿男性，1个月，因呕吐、呼吸急促、皮肤发灰、四肢无力，来急诊就医。患儿足月顺产，纯母乳喂养，既往体健，近期在服用速溶金钙（半包／日）、伊可新（维生素AD，1粒／日）。因患儿眼部分泌物较多，双眼点氯霉素眼药水2周（5～6次／日）。3天前接种过乙肝疫苗，接种当日未发现异常。

解析：小儿易发生氯霉素中毒的原理是：新生儿和小婴儿肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，使氯霉素在肝脏内代谢障碍，而婴儿的肾脏排泄功能也不完善，导致氯霉素在体内蓄积，引起中毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关营养不良的护理措施是

注意补充热量和蛋白质

改善营养，调整饮食

补液时速度要稍慢

不应过快地改换原有饮食

解析：25.对于中、重度营养不良小儿，能量供给从每日165〜230kJ/kg (45〜55kcal/kg)开始，逐步少量增加；若消化吸 收能力较好，可逐渐增加到每日500〜727kJ/kg (120〜170kcal/kg)，并按实际体重计算所需能量。待体重恢复，体重与身高（长）比例接近正常后，恢复供给正常生理需要量。故C项错误，选择ABDE。

[多选题]以下哪些情况属于高危儿

妊高症母亲产下的新生儿

早产儿

小于胎龄儿

巨大儿

出生时Apgar评分低于7分

解析：高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害。高危因素包括：1.母亲因素 孕母年龄>40岁或<16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史；2.胎儿期 孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）；3.分娩期 产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史；4.新生儿期 多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。故选ABCDE。

[多选题]营养不良的护理诊断有

生长发育改变

有感染的危险

潜在并发症：干眼病

知识缺乏

解析：营养不良的常见护理诊断：1.营养不足 与热量和或蛋白质摄入不足或消耗过多有关。 2.有感染的危险 与免疫功能下降有关。 3.潜在并发症 低血糖。

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