正确答案:

脾

B

题目：患者男，28岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是

解析：实质性脏器最易受损的为肝、脾。该患者受伤后出现左上腹疼痛，因此，应首先考虑为脾损伤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，男，出生3天。出生时在胸骨左缘第2～4肋间闻及收缩期杂音，12小时后杂音消失，首先考虑为

法洛四联症

[单选题]无盐低钠饮食者早餐应禁忌

油条

解析：无盐低钠饮食者，除无盐外，还应禁用含钠食物和药物，如馒头、油条、挂面、汽水、碳酸氢钠药物等。

[单选题]患者，男性，47岁。因腹股沟斜疝行疝囊高位结扎和疝修补术，为防止术后出血，切口部位应使用沙袋压迫，压迫时间正确的是

12～24小时

解析：斜疝修补术后，预防阴囊肿胀最主要的措施是沙袋压迫伤口12～24小时，用丁字带将阴囊托起。

[单选题]患者，男，65岁，确诊为高血压十余年，现血压维持在130/90mmHg左右，患者宜采用的饮食为

低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食

解析：高钠盐、高脂、高胆固醇可使血压升高；高纤维素饮食有助于降低血压。

[单选题]患儿男，7天。4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为

新生儿败血症

解析：新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染。患儿常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。症状常不典型，可见拒奶，吐奶，苍白，呼吸不规则，腹胀或腹泻，精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶，即应考虑本病。本题患儿患脐炎，病原体可能从脐部入血，引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升等，提示出现了新生儿败血症，因此选择C。解题关键：新生儿败血症的感染途径为：产前感染、产时感染、产后感染，产后感染细菌多经脐部、破损皮肤黏膜及呼吸道消化道等侵入，故需注意患儿脐部感染或皮肤黏膜破损史。

[单选题]患者女，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是

侵蚀性葡萄胎

解析：葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，可能并发了侵蚀性葡萄胎。

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