正确答案:

心肌收缩力减弱和不协调运动

E

题目：急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是

解析：急性心肌梗死可发生急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒张力显著减弱或不协调所致。故本题选E。解题关键：急性左心衰竭为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张等右心衰表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了

左侧硬膜外血肿

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。患者有典型的“中间清醒期”，并左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，应诊断为左侧硬膜外血肿。

[单选题]关于血清标本的采集方法，正确的是

将血液沿管壁缓慢注入

解析：1.采集血清标本时，止血带压迫静脉时间不宜过长，采血不畅时不可挤压血管，避免血细胞破坏，影响检查结果。2.采血时将血液沿管壁缓慢注入，抽取血清标本应将血液注入干燥试管，避免震荡。3.血清(非抗凝血)：采血后标本于 22～25℃(室温)15～30min 后可自行(自发)完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块，冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快（不可放入抗凝剂）。4.标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。故答案为E。

[单选题]呼吸衰竭最先受损的部位是

大脑

解析：呼吸衰竭最先受损的部位是大脑，故大脑对缺氧最为敏感。

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