正确答案: 活动无耐力
B
题目:患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。
解析:该患者首先最主要的是活动后出现症状,休息后缓解,即活动耐力下降。故最主要的护理诊断是:活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关。故答案为B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]头皮血肿患者,在抽吸出积血后应给予( )
加压包扎
解析:较小的头皮血肿一般在1~2周可自行吸收,无需特殊处理;若血肿较大,则应在严格皮肤准备和消毒下,分次穿刺抽吸后加压包扎。
[单选题]十二指肠引流病人应取
头低足高位
解析:十二指肠引流患者应采取头低足高位,有利于胆汁的引流(D对)。
[单选题]我国采用围生期的规定是指
从妊娠满28周至产后1周
解析:围生期(perinatal),也称:围产期。是指 孕妇围绕生产过程的一段特殊时期。分为产前,产时和产后三个阶段。一般是指自怀孕第28周到出生后一周这段时期。由于妊娠后期,分娩过程和新生儿出生后产褥期的早期是与妊娠和分娩有关的各种妇科疾病的高发时期,所以围生期作为产科学的一个重要时期而被命名,围生期保健则是预防与生产有关的各种疾病的重要措施,应该受到足够重视。
[单选题]口服催吐法洗胃液的温度为
25~38℃
解析:口服催吐法主要适用于清醒、能合作的病人。洗胃液温度为25~38℃,洗胃液用量为10000~20000毫升。故答案为C。
[单选题]子宫收缩乏力的止血措施首选
按摩子宫并注射缩宫素
解析:对子宫收缩乏力产妇应协助医生积极处理,胎儿娩出后立即注射宫缩剂。胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整、软产道有无裂伤。产后2~4小时密切观察宫缩、阴道流血、血压、脉搏情况。督促产妇排尿,如合并产后出血应教会产妇及家属按摩宫底,促进子宫收缩。因此,本题选B。解题关键:子宫收缩乏力合并出血应按摩宫底。
[单选题]患者,男,45岁。确诊为“艾滋病并发肺孢子菌肺炎”,发病前该患者体重为75kg,此时患者的体重应降至多少千克(kg)以下
67.5
解析:患者感染了肺孢子菌,机会性感染为艾滋病期(Ⅳ期)的临床表现,在该期患者体重下降(>10%)。
[单选题]某甲亢患者,拟行甲状腺次全切除术,术前给予碘剂口服,在进行术前健康教育时,对服用碘剂的正确解释是
使腺体减轻充血,缩小变硬
[单选题]患者男,34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁,拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中,出现尿色黄、混浊、沉淀,护理时应注意
进行膀胱冲洗
解析:在留置导尿过程中,出现尿色黄、混浊、沉淀故应进行膀胱冲洗。
[单选题]下列与异位妊娠无关的临床表现是
下肢水肿
解析:异位妊娠临床表现:1.停经多数病人会在停经6~8周后出现不规则阴道流血。2.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。3.阴道流血胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,一般不超过月经量。4.晕厥与休克内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。故选择答案C。
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