[单选题]机体清除氨的主要方式不包括

正确答案 ：E

皮肤蒸发

[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

正确答案 ：D

减少肠内氨的形成和吸收

解析：乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠中不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产脲酶的细菌生长不利，但有利于不产脲酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

[单选题]关于原发性肝癌哪项不正确 ( )

正确答案 ：C

乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因

[单选题]溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Sti-erlin征是指

正确答案 ：D

病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好

解析：溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Sti-erlin征是指病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲钡剂充盈良好。

[单选题]有关OGTT不正确的是

正确答案 ：E

用于检测GHb

[单选题]有关肝性脑病下列哪项不正确 ( )

正确答案 ：E

慢性肝性脑病常无明显诱因

[多选题]原发性肝细胞癌血行转移途径是

正确答案 ：AC

最早是肝内转移

肝外转移至肺最常见

解析：1.发生肝外转移，以肺转移率最高，2.瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，A正确。

[单选题]肝硬化与下列病因有关，但除外( )

正确答案 ：A

甲型肝炎病毒

[单选题]关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是

正确答案 ：D

IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀

[多选题]慢性迁延性肝炎的临床表现有

正确答案 ：ABCD

病程超过半年

乏力、食欲不振

肝大、压痛

肝功能改变轻且反复

解析：常伴有肝脏稍大，脾脏有时亦可肿大，但无进行性肿大。一般无黄疸，转氨酶持续或间歇升高，血浆白蛋白与球蛋白数值基本正常，硫酸锌浊度正常。如经化验及临床检查仍不能确认，必要时可做肝活检，以助诊断。急性黄疸性及无黄疸性肝炎，均可转为迁延性肝炎。但主要见于乙型及非甲非乙型肝炎。此型肝炎预后良好，经过适当休息和治疗，一般都可恢复健康。故E错误。 有确诊或可疑急性肝炎的病史（有时不明确），病程超过半年尚未痊愈，病情较轻，临床主要症状为口苦咽干，两胁疼痛，失眠多梦，疲乏无力，这些症状可多可少，与肝功能损害程度往往无一致性关系。体格检查肝有轻度肿大或不大，一般无脾大。病程经过一般无黄疸出现，肝功能检查多以单项谷丙转氨酶升高为主，间有出现轻度蛋白代谢功能异常，多呈阳性，病程经过虽较长，但病情稳定，不易发展为肝硬化，预后较好。

[单选题]肝性脑病的诱因不包括

正确答案 ：E

高血糖

解析：肝性脑病常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹腔积液、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。

[单选题]检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括

正确答案 ：C

有无自主活动

[单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

正确答案 ：D

香砂六君子汤

[多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是

正确答案 ：ABC

血清AST>正常上限10倍

血清AST>正常上限5倍，伴γ-球蛋白>正常2倍

病理学有桥接样坏死或多小叶坏死

解析：绝对指征 血清AST≥10倍正常值上限，或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死。

[单选题]原发性肝癌极易转移的脏器是

正确答案 ：A

肝内

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