• [单选题]关于QT间期及QT间期离散度的表述,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms

  • 解析:正常人不同导联之间QT间期存在一定的差异,最大QT间期差异可达50ms,以V2、V3导联的QT间期最长。

  • [单选题]室性心动过速特征性的心电图表现不包括
  • 正确答案 :E
  • 心动过速频率>200次/分


  • [单选题]颈动脉窦按摩操作不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 双侧同时按摩


  • [单选题]男性,35岁,平素体健,突发心悸,心电图示P波显示不清,RR间距绝对不齐,QRS波群呈室上性,心室率为86~112次/分,应考虑为
  • 正确答案 :D
  • 心房颤动


  • [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 正确答案 :ABCD
  • 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断

    心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • [单选题]局灶性心房颤动的好发部位是
  • 正确答案 :D
  • 左上肺静脉

  • 解析:肺静脉特别是左上肺静脉是局灶性心房颤动的好发部位。

  • [单选题]开展食管电生理检查所需要的设备是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外
  • 正确答案 :D
  • 出现ST段抬高

  • 解析:ST段抬高表示心肌处于严重缺血状态,并不表示心肌已发生坏死,病理性Q波的出现才是心肌坏死的标志。

  • [单选题]正常成人QRS波群的时限大多数为
  • 正确答案 :D
  • 0.06~0.10s


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