正确答案:

活体组织病理检查

D

题目：患者，女性，65岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手抓后出血。经妇科检查发现：外阴局部变白，组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是

解析：采用甲苯胺蓝染色外阴部，再用1%醋酸洗去染料，在蓝染部位做活检，或借用阴道镜观察外阴皮肤也有助于定位活检，以提高活检阳性率。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]风湿性心脏病患者发生房颤时，突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现，此患者最容易出现栓塞的部位是

脑

解析：患者第一临床诊断为风湿性心脏病，其最常见的类型为二尖瓣狭窄，而该病最易发生的并发症为房颤，房颤发生时左心房收缩性降低，血流缓慢瘀滞，形成血栓，栓子脱落后随着血流到达脑，形成脑栓塞，临床表现为突然发病，偏瘫，失语，意识障碍等。

[单选题]以下属于病人履行了权利的情形是

医生动员病人抽血以获得免费实验用药，病人拒绝

解析：病人的权利（1）获得基本医疗保健的权利（2）人格受到尊重的权利，不得歧视、遗弃、侮辱等。（3）知情同意权（4）隐私权（5）自主权（6）拒绝治疗权（7）有对医疗机构的批评建议权（8）因医疗事故所造成损害获得赔偿权利（包括请求鉴定权、请求调解权、诉权）

[单选题]关于老年性阴道炎错误的说法是

可用碱性溶液冲洗阴道

解析：老年女性阴道上皮变薄，糖原含量减少，阴道内 pH增高，常接近中性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵，常为一般化脓性细菌的混合感染；血性白带需警惕发生子宫内膜癌；可加用己烯雌酚局部治疗。故老年性阴道炎进行阴道灌洗应用弱酸性溶液，如1%乳酸或0.5%醋酸液等。本题C选项错误。解题关键：老年性阴道炎特点要清楚，其发病机制是阴道内环境pH值升高，故相对应使用酸液。

[单选题]患者女，35岁。因甲亢入院接受硫脲类药物治疗。上述药物最主要的不良反应是

粒细胞减少

解析：1）过敏反应：最常见，一般不需停药也可消失。2）消化道反应；3）粒细胞缺乏症：为最严重不良反应，应定期检查血象。故此题选D答案。

[单选题]为风湿性心脏病患者进行健康指导时，关键措施是

积极防治链球菌感染

解析：为风湿性心脏病患者进行健康指导时，关键措施是着重预防风湿热的反复发作，已有瓣膜损害者仍应积极防治风湿活动，以免病情加重，故积极防治链球菌感染是较为关键的措施；还可以通过积极的体育锻炼提高机体抵抗力、预防上呼吸道感染等措施实现。

[单选题]肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示少量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括

安置患者半卧位

解析：大量腹水患者取半卧位，以减轻呼吸困难；少量腹水患者取平卧位，以增加肝、肾血流。

[单选题]患者，女，65岁，半年前与家人一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔、自私。近期出现重复购买相同物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，一周前自行外出，找不到回家的路。患者住院3天无大便，护士应采用的最佳措施是

给予缓泻药

解析：根据患者性格情绪改变、记忆力减退等表现，可初步判定患者出现了阿尔茨海默症。因此，针对患者便秘的情况，对患者进行健康教育，其依从性较差，最好的方法是给予缓泻剂。

[单选题]手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手应保持的姿势是

胸前拱手姿势

解析：注意穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的病变部位不包括

气管

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。肺气肿的病理改变，按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型及介于两者之间的混合型三类。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张。全小叶型是呼吸性细支气管狭窄，引起终末肺组织，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张遍布于肺小叶内。混合型肺气肿，多在小叶中央型基础上，并发小叶周边区肺组织膨胀。

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