正确答案:

低脂饮食

B

题目： 患者，男，30岁，患慢性肾炎3年，目前尿蛋白（++），血压和肾功能正常。

解析：慢性肾炎患者宜多休息，应避免重体力活动；两性霉素B有肾毒性；慢性肾炎患者提倡低脂饮食，脂肪能占总热量的30%～40%，多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油），少吃富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），利于减轻高脂血症；接种疫苗会引起人体的免疫反应，如果形成了免疫复合物沉积在肾小球基底膜上会诱发一系列的炎症反应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常分娩胎膜破裂的时间一般是

活跃期

解析：胎膜破裂：随着产程的进展，宫缩逐渐加强，子宫羊膜腔内压力更高，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，称为破膜。破膜多发生于宫口近开全时。 活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。此题选C。

[单选题]治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时需使用的抗生素是

甲硝唑

解析：厌氧菌感染用甲硝唑治疗。

[单选题]患者女，45岁。确诊为子宫颈癌，行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，术后护理中不正确的做法是

术后尽早拔除导尿管以预防感染

解析：子宫根治手术后病人，一般需保留尿管1～2周左右，这是因为：保持膀胱空虚状态，减少对手术部位挤压，减轻疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可随时观察尿液的性质及数量；避免膀胱膨胀而影响其功能的恢复，故C说法不正确。其余选项为术后常规护理措施。解题关键：子宫根治手术后病人，一般需保留尿管1～2周左右。

[单选题]导致呼吸衰竭的病因不包括

心绞痛

解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。故心绞痛不会引起呼吸衰竭。

[单选题]某患者高血压病史15年，近1年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于

心功能Ⅱ级

解析：美国纽约心脏病学会（NYHA）分级。Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。据此，本题选B。

[单选题]某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是

注射部位限制在两侧上肢的三角肌

解析：普通胰岛素宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位，腹部吸收最快。注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。若患者自己注射，以腹部和大腿前侧最方便。如经常参加运动锻炼，应避开大腿、上臂。

[单选题]头罩法给氧时，每分钟氧流量为

5～8L

[单选题]有机磷农药中毒患者的瞳孔表现为

双侧瞳孔缩小

解析：有机磷中毒时病人的瞳孔是缩小的。其进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生的是M样作用，和阿托品的作用正相反。M样作用的临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

[单选题]患儿，6岁。发热、咳嗽、日渐消瘦20天。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是

X线胸片

解析：胸部X线片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用。早期因粟粒阴影细小不易查出。起病后2～3周胸部X线片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

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