[单选题]一晚期癌痛患者第一次前来就诊时,在标有0(不痛)与10(最痛)刻度的10cm长VAS(视觉模拟量表)评分尺上,将其疼痛程度定在8.5cm处;经规范的“三阶梯”止痛治疗后,采用0(不痛)与10(最痛)的数字评价量表(NRS)对患者进行电话随访,患者将其疼痛定位于4。该患者现在的VRS评分是
正确答案 :C
4分
[单选题]抗革兰阳性细菌的抗生素有
正确答案 :A
青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素
[多选题]姑息治疗的目标可以被概括为()
正确答案 :ABC
去帮助需要生存的急性或慢性患者,最大限度不受约束,以提高那些的生活质量
去及时帮助那些没有很多时间的患者——既不太早,也不太晚
去帮助那些无论是在医院或疗养院、临终关怀院、家里的临终患者有尊严和安静地离开
[单选题]操作性条件反射的形成可发生于()
正确答案 :E
B和C
解析:尽管所有的答案选项可能都含有操作性和传统(应答)条件反射的成分,选项(B)和(C)指出了强化的问题。相比之下,“传统”条件反射包含将一个中立的行为(提升、准备过程),和一个直接有害的刺激(疼痛、焦虑)或令人愉快的刺激作为配对。通常在一个或重复的尝试后,再次引入“中性”的刺激(神经阻滞,提升阶段)可产生不必要的反应,也就是上述情况中提到的焦虑。关于操作性条件反射,就是行为被增强后该行为的频率由此增加。
[单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者,其既往的镇痛处方为缓释吗啡(MS Contin)30mg每日2次,并且每6h服用1粒15mg速效吗啡(MSIR)以应对爆发痛。例行随访时,患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好,并且没有明显的副反应。这种情况下,最佳的处理应该是()
正确答案 :D
将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
解析:如果患者常规服用治疗暴发痛的药物,那么每日的总量应转变为在目前维持量的基础上再加上一个缓释剂量。
[单选题]由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )
正确答案 :A
本草
[多选题]关于通过专业设计的疼痛介入治疗协助临床实践,下列说法正确的有()
正确答案 :AC
医生的描述性或比较性使用评价
成为载体咨询委员会(CAC)的成员
解析:疼痛的介入治疗 第09版。这个版本发布的目的是:
简述
实践开销
载体咨询委员会会员资格
[单选题]主要用于表面麻醉的药物是
正确答案 :A
丁卡因
[单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
正确答案 :D
暑性升散,耗气伤津
[单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
正确答案 :A
里实热证
[单选题]吗啡不宜用于( )。
正确答案 :A
分娩止痛
[单选题]以下哪项不属于病理性疼痛特点?( )
正确答案 :A
患者痛阈上升,产生痛觉过敏现象
解析:疾病导致的病理变化可导致患者痛阈下降,产生痛觉超敏和痛觉过敏现象。
[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是( )
正确答案 :B
目外眦
[单选题]伴随硬膜外转移的肿瘤患者其最常见的疼痛类型是()
正确答案 :A
局限性疼痛
解析:伴有硬膜外癌转移的患者最常见的疼痛是局限性疼痛。该局部疼痛由受累椎体的骨膜受累所引起,为钝痛,可由卧位而加重。
由于神经根受压或受破坏而导致的根性疼痛在颈部和腰骶部区域通常为单侧,而在胸部为双侧。疼痛在仰卧位为甚,可位于由该神经根供应的肌肉,以及受损神经根分布的体表区域。牵涉痛其性质为深部痛,通常与牵涉区域内的皮下组织和肌肉的触痛有关。牵涉痛的经典模式包括以下各项:腰骶部脊髓受累时表现为臀部和后部大腿疼痛;上腰部脊髓受累时表现为胁腹部、腹股沟区域和大腿前部疼痛;胸颈部硬膜外疾病则可表现为中肩胛区和肩部疼痛。
索状疼痛通常发生于距离受压点较远的区域,具有冷或热的性质,但定位模糊,无明确的体表分布性。它可能是由脊柱上行感觉束受压而造成的。
[单选题]关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列错误的是
正确答案 :A
心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常
解析:甲亢心动过速多为持续性(90~120次/分),睡眠和休息时可降低,但仍高于正常。
[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果()
正确答案 :ABCD
大脑皮质
脑干和骨髓髓质
脊髓背角
感觉神经元(外周神经系统)
解析:阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起,包括:
1.外周神经系统感觉神经元
2.脊髓背角(疼痛信息的传递抑制)
3.脑干髓质(增强下行抑制途径调节上行疼痛信号)
4.大脑皮层(降低对疼痛的感知和情绪反应)
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