【导读】
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1. [单选题]一晚期癌痛患者第一次前来就诊时,在标有0(不痛)与10(最痛)刻度的10cm长VAS(视觉模拟量表)评分尺上,将其疼痛程度定在8.5cm处;经规范的“三阶梯”止痛治疗后,采用0(不痛)与10(最痛)的数字评价量表(NRS)对患者进行电话随访,患者将其疼痛定位于4。该患者现在的VRS评分是
A. 8分
B. 9分
C. 4分
D. 2分
E. 1.5分
2. [单选题]抗革兰阳性细菌的抗生素有
A. 青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素
B. 青霉素、链霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素
C. 青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类
D. 青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素、氨苄西林
E. 青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素、头孢类抗生素
3. [多选题]姑息治疗的目标可以被概括为()
A. 去帮助需要生存的急性或慢性患者,最大限度不受约束,以提高那些的生活质量
B. 去及时帮助那些没有很多时间的患者——既不太早,也不太晚
C. 去帮助那些无论是在医院或疗养院、临终关怀院、家里的临终患者有尊严和安静地离开
D. 去实行安乐死只有当患者真正理解到他们的情况已经处在人生的终点,并且本人要求实行
4. [单选题]操作性条件反射(operant)的形成可发生于()
A. 一名工人在工作中举重物时发生急性背部损伤,即刻感到疼痛并发生焦虑,由此在之后的抬举动作中产生了不切实际的恐惧。
B. 一个患者在一次加重的疼痛后使用短效阿片类药物。他学会在疼痛达到某一程度时服用药片。由于镇痛药的作用或其他非特异性减少疼痛的因素使他的服药行为增加。
C. 理疗中的患者参加“直到我不能忍受疼痛”的练习,然后中断了锻炼,寻求卧床休息,并迅速感觉好转。她意识到停止理疗并平卧可减少疼痛,于是她继续这样的行为。
D. 某患者在为干预性治疗做准备时变得格外焦虑,治疗由于她的焦虑而提前结束(premature ending)。在返回疼痛门诊时,该患者由于焦虑加重而离开治疗室。她开始厌恶干预性治疗。
E. B和C
5. [单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者,其既往的镇痛处方为缓释吗啡(MS Contin)30mg每日2次,并且每6h服用1粒15mg速效吗啡(MSIR)以应对爆发痛。例行随访时,患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好,并且没有明显的副反应。这种情况下,最佳的处理应该是()
A. 延续之前的处方不变
B. 将MS Contin调整为奥施康定40mg每日2次,并给予羟考酮5mg每6h1次以治疗爆发痛
C. 将MS Contin替换为芬太尼贴剂25μg/h,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
D. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
E. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,并且停用MSIR
6. [单选题]由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )
A. 本草
B. 青草药
C. 方剂
D. 天然药物
E. 生物药物
7. [多选题]关于通过专业设计的疼痛介入治疗协助临床实践,下列说法正确的有()
A. 医生的描述性或比较性使用评价
B. 医疗花费计算的即刻增长500%
C. 成为载体咨询委员会(CAC)的成员
D. 医生的薪资增长100%
8. [单选题]主要用于表面麻醉的药物是
A. 丁卡因
B. 普鲁卡因
C. 苯妥英钠
D. 利多卡因
E. 奎尼丁
9. [单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
A. 暑为阳邪,其性炎热
B. 暑应于心,易扰心神
C. 暑多夹湿,易困脾土
D. 暑性升散,耗气伤津
E. 暑为阳邪,化火伤阴
10. [单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证
11. [单选题]吗啡不宜用于( )。
A. 分娩止痛
B. 外伤剧痛
C. 肿瘤晚期疼痛
D. 心肌梗死疼痛
E. 手术后剧痛
12. [单选题]以下哪项不属于病理性疼痛特点?( )
A. 患者痛阈上升,产生痛觉过敏现象
B. 机体由于病变原因而产生的异常疼痛感觉
C. 可有自发性疼痛
D. 根据疼痛的来源可分为炎症性疼痛和神经病理性疼痛
E. 病因去除后疼痛仍可能继续存在
13. [单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是( )
A. 目内眦
B. 目外眦
C. 耳门
D. 听宫
E. 无名指外侧
14. [单选题]伴随硬膜外转移的肿瘤患者其最常见的疼痛类型是()
A. 局限性疼痛
B. 神经根性疼痛
C. 牵涉痛
D. 索状疼痛
E. 以上都是
15. [单选题]关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列错误的是
A. 心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常
B. 易发生房性心律失常
C. 部分患者会发生低钾性麻痹
D. 有时可不伴有高代谢症候群
E. 少数患者可伴肌萎缩
16. [多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果()
A. 大脑皮质
B. 脑干和骨髓髓质
C. 脊髓背角
D. 感觉神经元(外周神经系统)