正确答案:

土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

C

题目：地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是

解析：地方性甲状腺肿系由于地理环境缺碘所致，由于长期碘摄入量不足，致甲状腺激素合成原料不足，继发促进甲状腺代偿性生长及TSH代偿性分泌而发病。故本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肾功能不全的分期

肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期、尿毒症期

解析：慢性肾功能不全分为三期：肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭期、尿毒症期。

[单选题]《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括

胎儿性别诊断

解析：《中华人民共和国母婴保健法》规定，孕产期保健服务的内容包括：①母婴保健指导，主要是对孕育健康后代、严重遗传病和碘缺乏病等的病因、治疗和预防提供医学意见。②孕妇、产妇保健。③胎儿保健。④新生儿保健。故选C。

[单选题]患者，男，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

扩容，碱化尿液

解析：肌肉遭受重物砸压伤，出现出血及肿胀，肌肉组织易发生坏死。肌肉组织坏死时释放的大量肌红蛋白需经肾小管滤过，在酸中毒、酸性尿情况下可沉积于肾小管，形成肌红蛋白管型，加重肾损害程度，甚至发生急性肾功能衰竭（即挤压综合征）。患者下肢广泛软组织挫伤，存在挤压综合征的可能性，应扩容，碱化尿液，积极预防挤压综合征。

[单选题]初产妇，24岁。孕41周，规律下腹疼痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常，胎心率150次/分，枕左前位，宫颈口开大4cm。正确的处理措施是

等待自然分娩

解析：胎心胎位正常，为正常分娩，继续等待。胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次/分。提示胎儿宫内窘迫，应立即结束分娩，宫口未开全，所以选择立即剖宫产。

[单选题]25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压120/80mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕右前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是

不需干涉产程进展

解析：宫缩8小时、宫口开大3cm是第一产程潜伏期的正常值，表明该产妇的产程顺利，且产妇、胎儿各项指标均在正常范围，密切观察产程进展，无需任何干预。

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用于

高血压伴左心室肥厚

解析：左室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的独立危险因素，因此不仅要降血压也要减少心室肥厚。在一项不同的高血压治疗方案中荟萃分析，ACEI类药物减轻左室肥厚的作用，较其他抗高血压药物大2倍。此种效应也对血管性肥厚有效。因此本题选C。妊娠期高血压禁忌选用血管紧张素转换酶抑制剂。

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