[多选题]关于腹部损伤的腹腔镜探查指征，不正确的是

正确答案 ：CE

严重的复合性损伤

生命体征不稳定者

解析：腹腔镜探查指征：(1)伴有胸部和头部伤的钝性腹部损伤;(2)临床及辅助检查不能作出准确判断的钝性腹部损伤;(3)考虑钝性腹腔内脏器 损伤,因药物应用、醉酒、颅脑损伤等伴意识障碍者;(4)腹部损伤后出现原因不明的低血压或腹部发现可疑阳性体征时;(5)穿透性腹部损伤,可能伤及腹腔 内重要脏器,或需判断损伤程度者;(6)骨盆骨折伴腹膜外血肿,需除外腹腔、盆腔脏器损伤者。本题答案选择CE。

[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

正确答案 ：B

足阳明→足少阳→足厥阴→

[多选题]神具体反映在人的（ ）

正确答案 ：ABCDE

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[多选题]肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括

正确答案 ：ABCD

患肾＋肾上腺

肾周筋膜

肾脂肪囊

肾门淋巴结

解析：切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织。本题答案选择ABCD。

[多选题]良性肿瘤在短期内增大提示

正确答案 ：ABC

肿瘤内出血

囊性变

恶性变

解析：良性肿瘤在短期内增大提示肿瘤内出血、囊性变或恶性变，本题答案选择ABC。

[多选题]女，30岁，发现左乳外上近腋窝处一1cm的肿物，经粗针穿刺行病理报告为浸润性导管癌，ER（+），PR（+），宜进行以下哪些治疗

正确答案 ：BCDE

乳癌象限切除术+腋窝淋巴清扫术

术后放疗

术后化疗

术后内分泌治疗

解析：ER(+),PR(+),代表肿瘤可以考虑内分泌治疗，病理报告为浸润性导管癌，可行乳癌象限切除术+腋窝淋巴清扫术，以及术后化疗、术后放疗和内分泌治疗，本题答案选择BCDE。

[多选题]胆囊的主要功能包括

正确答案 ：ABCE

分泌功能

排出功能

浓缩功能

贮存功能

解析：贮存和浓缩胆汁，并将胆汁排入十二指肠，胆汁约75%由肝细胞生成，25%由胆管细胞生成，本题答案选择ABCE。

[多选题]术后肺不张、肺炎的预防措施有

正确答案 ：ABCD

术后避免限制呼吸的固定与绑扎

术前锻炼深呼吸

鼓励咳嗽

防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸

解析：保持顺畅的呼吸活动是预防肺不张、肺炎的关键，主要措施有：①术前锻炼深呼吸；②术后避免限制呼吸的固定和绑扎；③减少肺泡与支气管内的分泌液；④鼓励咳嗽，清除支气管分泌物；⑤防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸；⑥痰液稠厚可使用蒸气雾化吸入，吸痰。应用抗生素并不能预防肺不张、肺炎的发生。

[多选题]关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中，正确的是

正确答案 ：ACDE

吻合口过小会引起胃排空障碍，过大会引起倾倒综合征

原则上空肠输入袢应尽可能短

BillrothⅠ式较BillrothⅡ式更符合人体生理，所以应尽量选用BillrothⅠ式吻合

溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置

解析：胃部分切除胃空肠吻合术，这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠，十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除，可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题，因而比较适合于治疗十二指肠溃疡，但这种方式引起的解剖及生理变化较大，手术并发症发生率较高。Ⅰ式比较适合胃溃疡，本题正确的描述是ACE。

[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

正确答案 ：BDE

很少伴有肝硬化

很少有HBV感染的背景

血清AFP常为阴性

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

[多选题]全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害

正确答案 ：ABCD

内毒素

外毒素

病原菌

炎性介质

解析：全身性感染时，在给出的答案中均可造成对机体的损害，本题答案选择ABCD。

[多选题]有关腹膜炎的治疗原则，恰当的是

正确答案 ：ABCD

循环状况不稳定的患者，宜半卧位，以减轻中毒症状，利于炎症局限和引流

临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗

腹膜炎病因不明，无局限趋势者，宜手术治疗

经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

正确答案 ：E

饮食所伤

[多选题]呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确

正确答案 ：ABCD

吸烟病人必须戒烟1～2周

鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

痰液稠厚者可用蒸汽吸入

哮喘经常发作者，可给地塞米松

解析：呼吸道的手术前准备有吸烟病人必须戒烟1～2周，鼓励病人练习深呼吸和咳嗽，痰液稠厚者可用蒸汽吸入，哮喘经常发作者，可给地塞米松，本题答案选择ABCD。

[多选题]严重烧伤患者营养支持的目的是

正确答案 ：ABDE

补充机体代谢底物

改善免疫功能

防治感染

维持细胞代谢

解析：严重烧伤患者营养支持的目的是：补充机体代谢底物、补充机体代谢底物、防治感染、维持细胞代谢。

[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

正确答案 ：ABCD

高热

昏迷

咽喉肿痛

中暑

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