正确答案: 腹痛 腹胀 黄疸进行性加重
ABE
题目:病例摘要:患者女性,70岁,因进行性无痛性黄疸2月余入院,伴腹部疼痛,发热,为间歇性低热,无皮肤瘙痒症状,无恶心、呕吐、心悸、气促,患者为求诊治入院。
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[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持,下列说法正确的是
术后12~24小时进食或行肠内营养
以35~40kcal/(kg·d)补充能量
以1.2~1.5g/(kg·d)补充蛋白
肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
解析:术后12~24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146~188 kJ(35~45 kcal/kg.d),由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供,糖脂能量比为2∶1,氮量0.30~0.40 g/(kg.d),选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液,并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素;适量给予微量元素Addamel,维生素(Soluvite和Vitaliid);水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA),持续12~14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂,根据检测结果调整电解质、补液量,并适量输入人体白蛋白和血浆;低血容量者予以全血。TPN时间最长9天,最短5天,平均6.5天,逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
[多选题]瘀血疼痛的特点是( )
部位固定
刺痛
夜间痛甚
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