正确答案:

菌体裂解时释放出强烈的内毒素

D

题目：伤寒杆菌致病的主要原因是

解析：D。伤寒杆菌菌体裂解时释放强烈的内毒素是致病的主要因素。病菌经口入胃，如未被胃酸消灭，则入小肠上部肠壁淋巴组织繁殖后经胸导管及门脉入血，是原发菌血症期，此期五症状称潜伏期，伤寒杆菌随血流进入全身如肝、脾、胆囊、肾、骨髓中继续大量繁殖，再次入血引起第二次菌血症并释放内毒素，产生临床症状。

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[单选题](76～78题共用备选答案)

家族性矮身材

解析：B。特发性生长激素缺乏症骨龄落后于实际年龄2岁以上，但与其身高年龄相仿。本题骨龄和年龄相称，考虑家族性矮身材。

[多选题]患儿6个月，腹泻5天，一日7~8次，吐奶两天，今无尿，神萎，哭无泪。前囟眼眶深凹，皮肤弹性极差，四肢冰冷，心音低钝，腹胀应采取最佳措施是()

转送上级医院

解析：答案：E

[单选题]下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点

常伴感觉障碍

解析：脊肌萎缩症是因脊髓前角运动神经元退行性病变引起的进行性脊髓肌肉无力和萎缩，患儿智力正常不伴感觉障碍，故答题D不符合该病特点。

[单选题]婴幼儿原发性肺结核者最少见症状是

咳血

[单选题]患儿出现气急的原因为

肺不张

[单选题]对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是

血清特异性抗体检测

解析：D。根据麻疹接触史、前驱期出现 Koplik斑、皮疹形态和出现顺序、出疹与发热关系、退疹后皮肤脱屑及色素沉着等特点，诊断较容易。前驱期鼻咽分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有助于早期诊断。在出疹1～2天时用ELISA法测出麻疹抗体可礴诊。

[多选题]秋冬季婴儿腹泻病最常见的病原是()

轮状病毒

解析：答案：A

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