正确答案:

休克 血钙降低

AC

题目：下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重

解析：区别水肿性和出血坏死性胰腺炎 有下列表现提示出血坏死性胰腺炎： ①有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤斑点等休克症状，并发多器官功能障碍和严重的代谢障碍。 ②出现腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征和Cullen征。 ③WBC≥16×l09/L，血钙<1.87mmol/L，血糖>11.1mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。 ④血尿素氮或肌酐增高，酸中毒，出现ARDS、DIC等。 ⑤诊断性腹穿腹水呈血性或脓性、淀粉酶显著增高。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肝癌与细菌性肝脓肿相比

病程较慢

进行性肝肿大，质硬

癌块坏死合并感染可与肝脓肿相混淆导致误诊

无急性感染表现

[多选题]下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证

进行性血胸或心脏大血管损伤

食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

胸腹联合伤或胸壁大块缺损

胸内较大的异物存留

解析：剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。严重肺损伤并非手术所能够解决，剖胸探查对其无能为力。其余情况均为明确的手术适应证。

[多选题]马蹄足可见于

腓总神经麻痹

跟腱挛缩

[多选题]烧伤病人营养支持时应注意

蛋白质补充可以总热量的15%～20%估计

主张补充高蛋白质营养

非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用

氨基酸的补充必须有针对性

解析：营养补充应以胃肠营养为主，而以静脉营养为辅。本题答案选择ABCE。

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