正确答案:

肾实质性病变加重

A

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列疾病哪些可引起睑球粘连( )

重症沙眼

结膜天疱疮

Stevens-Johnson综合征

白喉

碱烧伤

解析：沙眼晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症。结膜天疱疮常表现为反复发作的中度、非特异性的结膜炎，特点为结膜病变形成瘢痕，造成睑球粘连，特别是下睑，以及睑内翻、倒睫等。Stevens-Johnson综合征最初表现为黏液脓性结膜炎和浅层角膜炎，晚期瘢痕形成导致结膜皱缩，倒睫和泪液缺乏。白喉双眼可发生膜性结膜炎，脓性分泌物呈模样，紧附于结膜表面，不易撕去，除去膜后，其下结膜多有出血，少数可因结膜瘢痕收缩，而致睑内翻、倒睫。

[多选题]泪膜构成是由

脂质层

黏蛋白质

水液层

[多选题]特发性眼眶炎性假瘤的治疗方法包括（ ）

应用糖皮质激素

使用免疫抑制剂

手术治疗

放射治疗

中医药治疗

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

苏子降气汤

[多选题]晶状体病主要病变是哪些 ( )

透明度的改变

位置的改变

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