正确答案:

鼓励患者多饮水

A

题目：患者，男性，45岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。

解析：留意尿管护理措施：（1）做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；（4）鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；（5）拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，45岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。补钙的目的是( )

对抗钾离子对心肌的抵制作用

解析：因为浓缩红细胞含有大量的钾离子，大量输血建议补钙，对抗大量钾离子对心脏带来的负荷。

[单选题]患儿男，13岁。因经常鼻出血就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导，下列不正确的是

嘱患者将鼻腔内的积血抠出

解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板明显减少，易发生出血，故发生鼻出血时严禁抠出鼻腔积血，以免进一步加重出血，故选B。其余选项均为鼻出血时正确的护理措施。

[单选题]患者，男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是

高血压3级

解析：患者血压升高，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，血压190/115mmHg。可能的诊断是高血压3级。高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到200/120mmHg以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。此题应该选择高血压3级。故答案为C。

[单选题]患者男，62岁。因颈椎病入院治疗。住院期间，护士对其进行健康指导，错误的是

头上加压

解析：头上加压会加重颈椎的承重力度，使病变加重。

[单选题]适用于食管癌普查的检查方法是

食管脱落细胞学检查

[单选题]患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该病人的排尿状况是

少尿

[单选题]静脉注射后，下列做法不当的是

嘱病人横向按压皮肤进针点

解析：注射完毕拔出针头后应嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点。

[单选题]患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院.病室值班护士首先要做的护理工作是

边通知医生，边做好抢救准备工作

解析：患者头部外伤、昏迷、休克，病情危重，护士应边通知医生，边做好抢救准备工作。

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