[单选题]孕妇，38岁，G1P0，孕39周，轻度妊高征，胎心尚好，头胎先露+5，宫口开全，突然血压较高，伴轻微头痛，决定产钳尽快结束分娩。当胎前肩娩出，不能注射麦角+新碱，原因是

正确答案 ：B

可诱发产后子痫

解析：妊高征患者在产程中需加强母儿安危状况和血压监测，一旦出现头昏、眼花、血压升高等症状，病情加重，需立即尽快结束分娩，在胎前肩娩出后用缩宫素（禁用麦角新碱），观察血压及自觉症状。麦角新碱可直接作用于子宫平滑肌，促进子宫的收缩，但它与缩宫素作用的不同点主要是：不仅对子宫底而且对子宫颈部也有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩，故不适用于催产和引产；且麦角新碱可能诱发产后子痫，妊高征患者禁用。

[单选题]执行医嘱时，不妥的一项是

正确答案 ：D

临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”

[单选题]患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。护士出院指导错误的是

正确答案 ：D

长期服用抗生素

解析：慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭病情缓解准备出院，出院指导应包括：A.应适当散步做操；B.坚持腹式呼吸锻炼；C.定时进行深呼吸咳嗽；E.预防受凉感冒，但不包括长期规则服用抗生素，故本题选D。

[单选题]消化性溃疡特征性的临床表现是

正确答案 ：E

节律性和周期性上腹痛

解析：消化性溃疡的典型临床特点是慢性反复发作、周期性发作和节律性发作。

[单选题]患者，女，65岁，慢性病容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是

正确答案 ：D

是否有肺部慢性疾病，如COPD

解析：自发性气胸常在肺或胸膜疾病基础上发生，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、尘肺、肺癌等。患者呈慢性病容，护士应着重询问是否有肺部的慢性疾病，如COPD。

[单选题]关于类风湿关节炎的相关描述，下列说法不正确的是

正确答案 ：B

一般无关节外病变损害

解析：类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。其突出的临床表现为：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。故关于类风湿关节炎的相关描述不正确的为B答案。

[单选题]女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压减小，面色苍白，出冷汗，考虑是

正确答案 ：B

休克早期

[单选题]肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态。可被唤醒，醒后回答问题正确，但去除刺激后又迅速入睡。该患者此时的状态为

正确答案 ：D

嗜睡

解析：根据患者目前的症状处于深睡状态。可被唤醒，醒后回答问题正确，但去除刺激后又迅速入睡，符合嗜睡的临床表现。因此选项D是正确的。

[单选题]对幸福的理解，下列不正确的是

正确答案 ：D

不同的人格特征具有不同的幸福观

[单选题]初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是

正确答案 ：B

检查胎盘、胎膜是否完整

解析：产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因。最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

[单选题]患者男，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是

正确答案 ：E

吸痰后应马上将管内痰液吸水冲净

解析：根据病人情况及痰液粘稠度调节负压，吸引器负压压力一般调节为40.0～53.3KPa，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。将患者头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部，脚踩吸引器开关，放松导管末端，先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm)，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，以免病人缺氧。如从口腔吸痰有困难者，可从鼻腔抽吸；气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，作好记录。

[单选题]患者，男性，81岁。脑动脉硬化，医嘱服用阿司匹林。该药物治疗的原理是

正确答案 ：C

降低血液黏滞度

解析：阿司匹林不仅是一种常用而有效的解热镇痛药，而且还具有降低血液黏滞度、降低血脂、降低血小板凝集度、改善微循环、预防动脉硬化和血栓形成的功效，已广泛应用于预防短暂性脑缺血以及中风、防治心绞痛和心肌梗死等病症。

[单选题]胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

若发现胃内有鲜红血液吸出，继续持续吸引

解析：胃肠减压护理要点包括胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物；妥善固定；保持胃管通畅；观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量；减少感染机会，加强口腔护理；观察胃肠减压后的肠功能恢复情况。因此A、B、C、D均正确。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。E是错误的。解题关键：胃肠减压中出现有鲜红色血液流出应停止吸引，查明出血原因，并作进一步治疗。

[单选题]影响伤口愈合的因素除外

正确答案 ：B

患者性别

解析：影响创伤愈合的因素有：年龄；慢性疾病，如糖尿病等；伤口特点；感染和异物；营养不良、低蛋白血症、维生素缺乏；类固醇类激素增多；缝合技术；心理压力。

[单选题]重症肺炎患儿发生腹胀大多因为

正确答案 ：B

中毒性肠麻痹

[单选题]患者，男性，48岁，血压140/90mmHg，因工作紧张劳累常有头痛、失眠等不适。护士给予患者的健康指导中最重要的是

正确答案 ：A

促进身心休息为主

解析：日常生活中可以见到很多高血压病人的血压收缩压（俗称：高压）增高，而舒张压（俗称：低压）不高，换言之低压是正常的，这种情况医学上称之为单纯性高血压。属于单纯性高血压。是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。注意休息，劳逸结合。

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