[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
正确答案 :B
大承气汤
[单选题]严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是 ( )
正确答案 :B
LCAT合成减少
[多选题]ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括
正确答案 :CD
SOD
既往ERCP术后出现胰腺炎
解析:1.Oddi氏括约肌功能紊乱(SOD),曾有PEP发生及血清胆红素正常是确定的危险因素2.有胰腺炎病史的患者发生PEP的可能性也较高,操作时必须十分小心。
[单选题]慢性胰腺炎的基本病理改变为
正确答案 :A
腺泡萎缩、纤维化、钙化
[多选题]患者男,46岁。肝酶进行性升高,自感乏力、易疲劳1个月,其努力保持精神状态良好,但越来越困难。既往否认特殊药物史,长期饮酒史8年,每天啤酒3~5杯。病毒性肝炎相关检测阴性。在酒精导致肝细胞脂肪沉积的过程中,有下列哪些项目参与( )
正确答案 :ACDE
乙酸合成增加
外周脂肪分解增加
甘油三酯形成增加
腺嘌呤二核苷酸减少
解析:1. 酒精对肝脏有直接损害作用,其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。进入肝细胞的酒精,在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛,再转变为乙酸,还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环,使肝内脂肪酸代谢发生障碍,氧化减弱,使中性脂肪堆积于肝细胞中。A正确。2.大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴,从而增加脂肪组织分解率,C正确。源于此的脂肪酸又被肝脏摄取,使肝内甘油三酯合成率增加并堆积,D正确。3大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损,使血液和肝细胞内游离脂肪酸及腺嘌呤减少。E正确。
[单选题]正常食管内的pH是
正确答案 :D
5.5~7.0
[多选题]关于肝硬化的治疗有
正确答案 :ACDE
代偿期用高热量、高蛋白质及丰富维生素饮食
肝硬化合并症治疗
伴有慢性活动性肝炎者,可试用肾上腺皮质激素治疗
门静脉高压症的手术治疗
解析:一般治疗可给予高蛋白(无肝性脑病) 、足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆;抗病毒治疗主要有干扰素,核苷类药;保护肝功能可用维生素和消化酶;抗炎及抗纤维化用秋水仙碱;降酶用甘利欣;胆汁淤滞用思美泰或熊去氧胆酸;门脉高压可用心得安,硝酸酯类;腹水主要是限制水、钠入量和服用利尿剂;腹腔穿刺引流和肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。故ACDE正确。
[单选题]人体浅表淋巴结通常直径多在
正确答案 :A
0.2~0.5cm
[单选题]对风湿性关节炎描述错误的是
正确答案 :D
常有关节畸形
[单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )
正确答案 :E
增液汤
[单选题]肠白塞病的病理基础为血管炎,以下说法正确的是
正确答案 :A
可累及全身各大、中、小血管,其中以静脉受累最多
[单选题]肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,最有可能诊断为
正确答案 :B
自发性腹膜炎
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