[多选题]以下哪些参与了成瘾性的神经生理学过程（）

正确答案 ：ABCD

蓝斑—觉醒、注意力、焦虑

前扣带回—边缘系统的功能性部位

杏仁核—参与药物成瘾

伏核—脑反馈系统之一

解析：成瘾性是中枢神经系统疾病，滥用的物质激活了本质上相同的神经递质，述所说的结构都有一定的关联。

[单选题]下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是

正确答案 ：A

局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍

解析：答案A为颈椎关节突关节注射的注意事项。

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

人参

干姜

白术

炙甘草

[多选题]以下关于用热疗和冷疗治疗疼痛的说法哪项是正确的（）

正确答案 ：AC

热疗和冷疗对于肌梭都有直接作用

热疗和冷疗对肌肉痉挛治疗均有效

解析：A.和C.由于肌肉痉挛的疼痛可以通过作用于肌梭来治疗。冷和热都会影响肌梭放电频率，这些变化都是直接和间接的。这些物理因子的应用可以帮助肌肉回到它正常的静息长度，但是缓解肌肉痉挛的确切机制仍在研究中。 　　B.热疗和冷疗都应该被谨慎并有限地用于慢性疼痛状态的康复中。 　　D.经皮电神经刺激（TENS）、针刺和冷激光用于减少慢性疼痛相关的不适中有效性研究还存在许多疑问。

[单选题]参与大腿后伸的肌肉是

正确答案 ：E

臀大肌

[单选题]成瘾会与慢性疼痛同时发生，如果慢性疼痛和成瘾性同时发生，该患者（）

正确答案 ：B

需要药物成瘾方面的专家共同管理

解析：AAPM（美国疼痛医学）/APS（美国疼痛学会）/ASAM（美国成瘾药物协会）联合声明：“成瘾性是一种初级、慢性、神经生物学疾病，遗传、社会心理和环境因素影响其发展和临床表现。它包括以下一个或多个特征性行为：药物使用的控制力受损，强迫使用，尽管对身体有害仍继续使用药物，以及渴望使用药物。”IASP（疼痛研究国际协会）核心课程进一步宣称“足量的疼痛治疗如果没有同时治疗成瘾性将难以成功甚至失败。”鉴于成瘾的复杂性，联合治疗是必要的。在许多情况下，可以在门诊管理成瘾行为。当患者表现出成瘾行为时，在其他相关专家联合密切关怀患者的同时，阿片类药物治疗并不是绝对禁忌证。

[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的

正确答案 ：D

手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺

[单选题]关于带状疱疹不正确的说法是（）

正确答案 ：B

聚合酶链式反应（PCR）是诊断急性带状疱疹最常用的方法

解析：诊断带状疱疹最常用的方法是临床症状。一小部分患者中，带状疱疹可能表现为没有皮疹，这种情况被称为“无疹性带状疱疹”（带状疱疹无皮疹）。PCR在这种情况下就被用来进行辅助诊断。按照下降的顺序排列，急性带状疱疹最常见的发病部位是胸正中皮肤，三叉神经眼支以及颈区。急性带状疱疹及疱疹后神经痛的发病率均随着年龄的增加而增高。其他危险因素包括HIV感染和器官移植手术，可能是因为免疫抑制。急性带状疱疹持续性疼痛要诊断为疱疹后神经痛，并无标准的时间周期。疱疹后神经痛有不同的定义，持续性感觉症状存在于带状疱疹病发后1个月，6周，2个月，3个月及6个月。5%-15%的急性带状疱疹出现在腰骶部皮肤。腰骶部带状疱疹可能被误诊为腰椎间盘突出。

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

正确答案 ：E

痰饮凝心

[多选题]类固醇产生镇痛通过（）

正确答案 ：ABC

抗炎作用

抑制受损神经的异位放电

减轻水肿

[单选题]患者，男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg，血红蛋白105g／L.在输血问题上，正确做法是

正确答案 ：A

输注晶体液补充血容量，原则上不输血

解析：患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此主张不输血。

[单选题]中风的舌态是（ ）

正确答案 ：A

舌强

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