[多选题]在小儿生长发育的特点中，正确的是 ( )

正确答案 ：ABE

生理性体重下降比例为6～9%

出生时男婴体重平均大于女婴

女孩青春期的加速生长提前2年

解析：小儿生长发育过程中，出生第一周即可出现生理性体重下降，可下降3%-9%，常于7-10天恢复至出生水平。出生时男孩平均体重为3.3±0.4Kg，女孩为3.2±0.4Kg。6~8个月开始萌出乳牙。青春期是小儿到成人的过渡期，受激素等因素的影响，体格生长出现出生后的第二个高峰，有明显的性别差异。女孩的身高增长高峰约早男孩两年，但每年身高的增长值少于男孩。故选ABE。

[多选题]维生素D缺乏性佝偻病的病因是（ ）

正确答案 ：ABCE

日光照射不足

体内贮存不足

摄入不足

疾病和药物影响

解析：病因有日光照射不足、维生素D摄入不足、钙含量过低或钙磷比例不当、需要量增多、疾病和药物影响。因此无D选项。

[多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有

正确答案 ：ABCDE

维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝

感染

春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低

饥饿

人工喂养儿食用含磷高的奶制品

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

[多选题]下列符合高渗性脱水临床特点的有

正确答案 ：AB

失水大于失钠

多表现为烦躁

解析：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。

[多选题]关于癫痫发作时的护理，叙述正确的有

正确答案 ：ABD

头偏向一侧

保持呼吸道通畅

观察患儿病情变化

解析：1）发作时使病人平卧，在病人上下臼齿之间放置牙垫，预防舌咬伤。2）病人床旁要有床档、安全带等保护装置，防止坠床和碰撞伤。3）切忌强行按压病人肢体以免发生肌肉拉伤、骨折、关节脱位等。4）癫痫发作控制后要切记递减停药。因此CE选项错误

[多选题]关于蛔虫病的护理诊断正确的是

正确答案 ：ACDE

疼痛

营养失调

潜在并发症：肠梗阻

潜在并发症：胆囊炎

解析：诊断有1. 疼痛 与蛔虫引起肠道、胆道痉挛有关.2. 营养不足 与蛔虫消耗宿主的营养、妨碍消化吸收功能有关.3. 潜在并发症 蛔虫性肠梗阻;蛔虫性胆囊炎;蛔虫性阑尾炎.4. 知识缺乏 与缺乏个人卫生、饮食卫生和环境卫生知识有关.

[多选题]下列属于环节质量评价的指标是( )

正确答案 ：BDE

一级护理合格率

急救物品、仪器、设备完好率

护理表格书写合格率

[多选题]中度脱水可出现的症状是（ ）

正确答案 ：AB

皮肤苍白

眼窝凹陷

解析：临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

[多选题]发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是( )

正确答案 ：BCD

分析感染源和感染途径

采取有效的控制措施

及时报告相关部门

解析：发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是告知患者及其家属、分析感染源和感染途径、采取有效的控制措施、及时报告相关部门故选BCD。

[多选题]脑瘫的临床表现包括

正确答案 ：ABCDE

癫痫

智力低下

语言功能障碍

视觉功能障碍

中枢性随意肌功能受累

解析：主要症状有运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、情绪和行为障碍或癫痫，尤其是智力重度低下。

[多选题]老年人易出现夜尿，尿急，尿频，主要原因为

正确答案 ：BCDE

排尿收缩能力减弱

膀胱残余尿量增多

肾小管吸收能力减退

肾小球滤过率下降

[多选题]目标管理的缺点有

正确答案 ：BCD

适当的目标不易确定

目标一般是短期的，而与长期目标脱节

不灵活

[多选题]血管相关性感染诊断标准有

正确答案 ：ABCDE

静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）

沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素历致

经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释

导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物

穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu／ml

解析：以上各项均为血管相关性感染诊断标准，故选ABCDE。

[多选题]光疗的护理措施是

正确答案 ：ABE

光疗前需清洁消毒光疗箱

灯管与患儿的距离为33～50cm

注意预防脱水

解析：调节箱温至?30?℃，光疗前应更换清洁尿布,遮盖眼睛及会阴部

[多选题]关于小儿神经系统的解剖生理特点，下列叙述正确的是

正确答案 ：BCDE

小儿脑脊液蛋白质含量不超过400mg/L

小儿脑脊液量随年龄增长而增多

小儿脊髓发育随着年龄的增长而增长

小儿3岁时脑的发育与出生时有很大区别

解析：一、脑 　　在小儿生长发育过程中，神经系统发育最早，速度亦快。新生儿大脑已有主要沟回，3岁时细胞分化基本成熟，8岁时接近成人。神经髓鞘的发育从胎儿第6个月开始，至婴幼儿时期，神经纤维外层的形成还不完善，故婴幼儿时期，外界刺激引起的神经冲动传人大脑，不仅速度慢，易于泛化，而且不易在大脑皮层内形成稳定兴奋灶。脊髓在出生时已具备功能，2岁时接近成人。小脑在胎儿期发育较差，生后6个月达生长高峰，生后15个月小脑大小已接近成人。 　　二、脑脊液 　　正常小儿脑脊液压力在0.69～1.96kPa，新生儿为0.29～0.78kPa，外观清，潘氏实验为阴性，白细胞数为0～10×106／L，小婴儿为0～20×106／L，蛋白质为0.2～0.4g／L，新生儿为0.2～1.28／L，糖类为2.8～4.5mmol／L，婴儿为3.9～5.0mmol／L，氯化物为阴性117～127mmol／L，婴儿为110～122mmol／L. 　　三、神经反射 　　正常小儿的生理反射有两种，一是终生存在的反射（浅反射及腱反射），另一种为婴儿特有的反射如觅食、吸吮、握持、拥抱、颈肢、交叉伸展、降落伞等反射。小儿3～4个月前Kemig征可为阳性，2岁以下Babinski征也可为阳性。

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