正确答案:

血钙降低

B

题目：患者男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是

解析：神经肌肉系统：由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性，低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高。可出现肌痉挛，周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可用面神经叩击试验（Chvostek征）或束臂加压试验（Trousseau征）诱发典型抽搐。严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛，癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。心血管系统：主要为传导阻滞等心律失常，严重时可出现心室纤颤等，心力衰竭时对洋地黄反应不良。心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者为农民工，一次意外坠楼，来到医院抢救过程中由于费用不够，血库不同意将血浆给予患者使用，后患者亲友将钱送到时患者已经死亡。本案例违背了患者的

享有平等享受医疗的权利

解析：当人们的生命受到疾病的折磨时，任何医务人员和医疗机构都不得拒绝患者的求医要求。人们的生存权利是平等的，该医院以患者所交费用不够，不给予输血抢救治疗，耽误了病情，造成患者死亡，侵犯了患者的基本医疗权利，选D。解题关键：每个人均享有平等的医疗权利，不应以费用不够为借口耽误救治患者的时机。

[单选题]患者，女性，19岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH 在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是

单纯性甲状腺肿

解析：单纯性甲状腺肿，甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软， TSH 一般在正常范围。

[单选题]患者男，65岁。行痔疮手术后给予热水坐浴，不正确的是

坐浴时间30～45分钟

解析：坐浴时间为15～20分钟，将水温调至40～45℃。该题应选E。

[单选题]患者，女性，41岁。胃溃疡病史10余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是

溃疡病急性穿孔

解析：根据题干，患者有胃溃疡病史，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状，可能的诊断为溃疡病急性穿孔。1.急性阑尾炎：转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现。2.溃疡病出现幽门梗阻：临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁。3.急性肠扭转：发病急骤，疼痛剧烈，病员辗转不安，休克可早期出现。急性肠梗阻：以腹痛、呕吐、腹胀与停止排便、排气为主要表现。故答案为B。

[单选题]高热持续期的特点是

产热和散热在较高水平上趋于平衡

解析：发热的临床过程可分为以下三个阶段：（1）体温上升期：特点为产热大于散热。（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。3）退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。故答案为E。

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