正确答案:

立即手术治疗

E

题目：男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

解析：非手术治疗适应于全身情况良好，临床症状较轻的早期扭转对年老体弱患者，估计尚未发展为绞窄性肠梗阻时可考虑采用非手术疗法。但对乙状结肠扭转患者在积极治疗过程中应密切观察病情变化，包括临床症状、体征以及实验室检查结果。在保守治疗24小时后，当发现症状体征不减轻反而加重时应手术探查。在非手术治疗过程中，除禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质和酸碱平衡，早期使用抗生素防止感染外还需针对扭转的乙状结肠进行处理。答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

水裹、气结、血瘀相搏于中

[多选题]关于肾动脉狭窄，叙述正确的有

动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人

经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低

动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准

CT血管成像可部分代替动脉血管造影

解析：针对肾动脉狭窄所致肾血管性高血压及缺血性肾脏病，目前存在如下3种治疗：1.血管成形术常做经皮经腔肾血管成形术（PTRA，用球囊扩张肾动脉），此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些患者扩张术后应放置血管支架。2.外科手术包括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术使病肾重新获得血供。3.内科药物治疗

[多选题]下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理描述正确的有

纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻

腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

解析：对于小儿原发性腹膜炎的病理生理的描述中正确的是，纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻，腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水，腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克，腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱，本题答案选择ABDE。

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