正确答案:

保持呼吸道通畅

C

题目：癫痫大发作时最重要的护理措施是

解析：癫痫发作时，保证呼吸道通畅、防止气体交换不足是首要的。需清除呼吸道分泌物，以防呼吸道分泌物误吸或者窒息，注意及时吸出痰液。方法有：解开其领带、胸罩、衣扣、腰带。头侧位，使唾液和呕吐物尽量流出口外。取下义齿，以免误吸入呼吸道。故选C。解题关键：癫痫发作最重要的是保持呼吸道通畅，防止窒息。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量

1000ml以上

解析：腹腔内有较多液体（约1000ml以上）存留时，可出现移动性浊音。故答案为D。

[单选题]早产患儿，胎龄34周。目前体重2100g，患儿病室的温度应保持在

24～26℃

解析：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，容易散热，早产儿更体温调解功能更差，且产热主要通过棕色脂肪，而早产儿棕色脂肪少，常出现低体温和体温不升。一般刚出生的早产儿是置于暖箱内，暖箱内温度控制在32到34度之间，出院后的早产儿应该安置于阳光充足，空气流通的房间，且在早产儿穿衣盖被的条件下，室温维持在24到26度之间，室内湿度在55%到65%之间，除了保持理想室温外，还需保持皮肤干燥，减少体温散失。

[单选题]痰液呈黄色，静置后分层，上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，见于

支气管扩张症

解析：支气管扩张患者痰液分为3层，上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为脓性黏液和坏死组织沉淀物。

[单选题]1岁小儿，体检示体格发育正常，护士为其测得头围约是

46cm

解析：头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头1周的长度。出生时平均为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm。

[单选题]抢救时间记录不包括( )

家属到达的时间

解析：抢救时间的记录包括：患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间，不包括家属到达的时间。

[单选题]患儿，2岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃，存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是

半流质饮食

解析：病人进食营养丰富即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡流质、半流质饮食并少量多餐。鼓励病人多饮水，每日摄入量不少于3000ml，必要时按医嘱静脉补充液体。T＞39℃给予流食，T＜38.9给予半流质。

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