正确答案:

呼吸道阻塞

B

题目：患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是

解析：应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]半卧位的目的不包括

利于排尿

[单选题]患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括

足部感染

解析：糖尿病并发感染以疔、痈等皮肤化脓性感染多见，可致败血症或脓毒血症。足癣、甲癣、体癣等皮肤真菌感染也较为常见。本题患者不属于感染，为糖尿病足的症状。

[单选题]根据2005年心肺复苏指南，首选的打开气道的方法是

仰头抬颌法

解析：根据2005年心肺复苏指南，推荐的首选打开气道的方法是仰头抬颌法，此法相对比较安全，对颈部的损伤小。但明确有颈部损伤的患者还是用托颌法。

[单选题]某孕妇，G2P0。妊娠30周。规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物6小时。查体:胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是

阴道检查后确定分娩方式

解析：该孕妇出现规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物，胎位、心率（胎位LOA，胎心率146 次/分）、宫缩均正常（宫缩20秒/7~8分钟）, 建议阴道检查后确定分娩方式（E正确）。未检查时，禁止使用缩宫素等药物进行治疗或者终止妊娠等操作（B、C、D错误）。由于患者宫缩力弱，因此不宜等待观察，以免发生危机情况（A错误），故答案选E。

[单选题]有关宫颈糜烂物理治疗的健康教育，错误的是

治疗后一周内禁止性生活 

解析：物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖，治疗后一般3～4周创面可愈合，重者6～8周，因此，需在2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。

[单选题]初产妇，26岁，足月妊娠，分娩过程中出现病理性缩复环，其伴随症状不包括

腹膜刺激征

解析：产妇感下腹部剧痛难忍，烦躁不安，呼痛不已，呼吸急促，脉搏加快。子宫收缩过强过频，下腹部出现明显环状凹陷，即病理缩复环。随着产程进展，此凹陷渐渐E升，甚达脐上。腹部检查：子宫呈葫芦形，压痛明显，膀胱受先露部压迫充血，可出现排尿困难或血尿。胎儿供血受阻，胎心音改变或听不清。病理性缩复环为子宫破裂先兆，当子宫破裂时，血液、羊水等进入腹腔，可出现腹膜刺激征。

[单选题]患者，男性，73岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是

呼吸兴奋药过量

解析：根据题干，患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动，可判断为使用呼吸兴奋药过量。1.大剂量应用呼吸兴奋药时可出现血压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。2.肺性脑病先兆：表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状。3.痰液阻塞：表现为呼吸困难、缺氧、发绀。4.通气过度：呼吸加深加快，呼吸费力，胸闷压迫感或窒息感。5.呼吸性酸中毒：有呼吸加深加快、发绀及心跳快等表现。故答案为B。

[单选题]患者女，24岁，3天前开始出现咳嗽，咽干，继而出现喷嚏、流清水样鼻涕，伴轻度头痛，低热，无明显咳嗽，查体：鼻黏膜充血。该患者最可能出现了

流行性感冒

解析：流行性感冒表现为急起畏寒，高热，头痛，头晕，全身酸痛，乏力等中毒症状，可伴有咽痛，流涕，流泪，咳嗽等呼吸道症状，少数病例有食欲减退，伴有腹痛，腹胀，呕吐和腹泻等消化道症状，婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡，拒奶，呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。

[单选题]患者，女，33岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，住院诊断为哮喘，经治疗好转后准备出院，患者告诉护士，她发现治疗哮喘的药物给药方式有所不同，哪种好？护士应告诉患者，推荐长期治疗哮喘的最常见的方法是

吸入法

解析：糖皮质激素是当前控制哮喘发作的最有效药物，有吸入、口服、静脉三种用药方式，其中吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。

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