正确答案:

急性胆囊炎

题目：如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。

解析：急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直Murphy(墨菲)征阳性。故D诊断成立。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]流行性出血热的常见表现是

[单选题]女，33岁，反复腹泻1年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

解析：根据题中患者的病史、临床表现与实验室检查考虑溃疡性结肠炎的诊断可能性大。结肠镜检是本病诊断与鉴别诊断的最重要的手段之一。

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