正确答案:

腹穿液性状及淀粉酶测定

D

题目：男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

解析：如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音（+），提示发展出血坏死性，诊断性腹腔穿刺若抽出出血性渗出液，所含淀粉酶值高对诊断很有帮助，答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[多选题]全身性外科感染的原因有

常继发于严重创伤后

致病菌的数量多

致病菌的病菌毒素强

机体的抗感染能力低下

解析：导致全身感染的原因是致病菌的数量多、毒力强，同时合并机体的抗感染能力低下，一般在严重的创伤或大手术后更易发生。

[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能

切勿把生命力可疑肠管送回腹腔

因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

主血脉

[单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

气下

[多选题]急性胆囊炎伴有细菌感染时，较为常见的细菌种类是（ ）

革兰阴性杆菌

厌氧菌

[多选题]下列关于阑尾肿瘤的叙述，正确的为（ ）

临床表现常与急性阑尾炎相似

阑尾腺癌治疗以右半结肠切除术为原则

解析：阑尾肿瘤相关知识点： 类癌>腺癌>囊性肿瘤； 类癌多发于阑尾远端； 临床表现同急性阑尾炎； 治疗原则：早期阑尾切除，中晚期需行右半结肠切除术。

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