[单选题]上消化道出血最常见于

正确答案 ：C

消化性溃疡

[单选题]男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑

正确答案 ：D

肝硬化

[多选题]下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点

正确答案 ：BCDE

黏液池缩小

可透见紫蓝色血管纹

可见颗粒状小结节

皱襞变细而平坦

解析：1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红，灰黄，重者呈灰白或灰蓝色，可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布，周边境界不清，可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见，萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉，血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征，但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。(3)粘膜皱襞细小甚至消失，当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而粘膜下血管显露的特征常被掩盖，镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。故BCDE正确。

[单选题]男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（+），下列处理哪项是错误的

正确答案 ：A

口服半乳糖-果糖

[单选题]在下列哪项不是引起肝脏脂肪变性的原因 ( )

正确答案 ：E

败血症

[单选题]引起头痛的全身性疾病是

正确答案 ：E

高血压病

[单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

正确答案 ：B

神门

[单选题]肝硬化患者发生肝肾综合征时的特点是

正确答案 ：D

血BUN升高、血钠降低、尿钠降低

解析：肝硬化患者发生肝肾综合征的发病机制主要是大量腹水导致有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素。临床表现为为“三低一高”（自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症），但肾却无重要病理改变。

[单选题]正常情况下腹腔内起润滑作用的液体量是 ( )

正确答案 ：C

75～100ml

[单选题]复合性溃疡的发病机制主要是

正确答案 ：B

幽门排空障碍引起胃窦部潴留，胃泌素增加所致

[多选题]炎症性肠病为引发大肠癌的高危因素其发生癌变多见于

正确答案 ：BDE

病变范围广

幼年起病

病程长

解析：仅有０．８％发生癌变，主要为重症病人，病变范围广、累及全结肠和病程长的患者。故BDE正确

[单选题]男，26岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断是

正确答案 ：D

促胃液素瘤

解析：胃液素瘤的症状极似十二指肠壶腹部溃疡，本病为顽固性、多发性、非常见部位的溃疡，胃次全切后仍易复发，并可伴有腹泻有明显消瘦，血清胃泌素可明显升高，胃液和胃酸分泌明显增多。

[单选题]肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在

正确答案 ：E

20g／日之内

[单选题]下列不属于胆汁淤积性黄疸的是

正确答案 ：B

肝硬化

[多选题]根据便秘的病理生理分类，便秘的常见类型有

正确答案 ：ACE

慢传输型

出口梗阻型

传输时间正常型

解析：根据排便困难发生部位和动力障碍，慢性功能性便秘分为4型：慢传输型（STC）、出口梗阻型（OOC），混合型（MIX）及传输时间正常型（NT）

[单选题]可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

正确答案 ：B

饥饿时

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