[单选题]新生儿期应接种的疫苗是

正确答案 ：C

卡介苗、乙肝疫苗

解析：新生儿期应接种卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗出生时接种，乙肝疫苗0、1、6个月接种。

[单选题]患者，男，70岁，因肾衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是( )

正确答案 ：D

少尿

解析：患者24小时尿量少于400ml，称为少尿。

[单选题]为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，正确的做法是

正确答案 ：C

勿将针梗全部刺入

解析：针头与皮肤呈900刺入肌肉组织，进针深度为针头的2/3。

[单选题]患者，男，54岁，因慢性阻塞性肺炎并发肺气肿入院。护士在该患者体温单上填写入院时间，以下哪项是正确的

正确答案 ：D

在40～42℃栏内红笔纵行书写

解析：用红笔在体温单40一42℃相应栏内纵行填写入院时间。

[单选题]关于护患关系的理解不正确的是

正确答案 ：A

护患关系是以护士为中心的关系

解析：护患关系是指在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系，是帮助系统与被帮助系统的关系；是一种专业性的互动关系；是一种治疗性的工作关系；护士是护患关系后果的主要责任者；护患关系的实质是满足患者的需要，在这个医疗护理过程中起关键作用。故本题选A。解题关键：理解护患关系的性质与特点。护患关系以健康为目的、专业性、帮助性的关系；它是一种专业性多方位的人际关系，患者的需求是护患关系的中心。

[单选题]各类休克的共同病理改变是

正确答案 ：C

有效循环血量锐减

解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。

[单选题]李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是

正确答案 ：C

电除颤

解析：心室纤颤常见的原因有冠心病、麻醉、手术意外、严重电解质紊乱与酸碱平衡失调，触电、溺水及药物中毒或过敏等。一旦发现，必须争分夺秒抢救，进行非同步直流电除颤复律术。故本题选C。解题关键：心室纤颤现场急救时只要诊断一旦确立，就应立即对患者实行非同步直流电复律，该法是治疗室扑和（或）室颤的唯一有效的手段。

[单选题]肝性脑病最具有特殊性的体征是( )

正确答案 ：C

扑翼样震颤

解析：肝性脑病最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。

[单选题]患者，女性，47岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察

正确答案 ：A

呼吸

解析：颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。

[单选题]保持病区环境安静，下列措施哪项不妥

正确答案 ：B

医务人员讲话应附耳细语

[单选题]患儿女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，P140次/分，R58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是

正确答案 ：A

0.5～1L/min

解析：小儿肺炎给氧时一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。

[单选题]患儿，女，孕34周早产。体重1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）尖，体温不升，呼吸45次/分，血氧饱和度96%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

正确答案 ：D

将患儿置于暖箱中

解析：放保温箱的目的为提供适应中性的环境温度，保持体温稳定，适应症为，体重低于2500kg的未成熟而，或体重大于2500kg到无法长时间在室温中维持正常体温者。故该患儿体重低于2500kg，各项指标均正常，但是体温不升，故护士首先应采取的护理措施为将患儿置于保温箱中。

[单选题]患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗，护士核对医嘱时，应提出质疑的是( )

正确答案 ：B

持续吸氧6L/min

解析：一般成人氧流量2～4L/min。严重缺氧者4～6L/min，小儿1～2L/min。吸氧浓度(%)-21+4×氧流量(1/min)。按照B项，该患者吸氧浓度为45%，属于高浓度吸氧。该患者慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭，为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧。

[单选题]对水痘的临床症状描述正确的是

正确答案 ：E

皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

解析：该病潜伏期为14～15日左右（C错）。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现（E对）。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留皮痕（B错）。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈（D错）。故答案为E。

[单选题]关于胎产式，下列描述错误的是

正确答案 ：E

在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式

解析：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%；两轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0.25%；两轴交叉者称斜产式，一般属暂时的，在分娩过程中可转为纵产式。但是横产式一般不会自行转换为纵产式。

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