[单选题]护士处理医嘱时，应先执行

正确答案 ：D

临时医嘱

解析：优先执行临时医嘱。

[单选题]护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出现的部位是

正确答案 ：D

腹部

解析：蜘蛛痣主要见于急、慢性肝炎，肝硬化等，系皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，见于上腔静脉引流区域。腹部不属于上腔静脉引流区域，一般不会见到蜘蛛痣。

[单选题]患者，男，65岁，上消化道出血，患者需禁食，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

告知患者不可食用任何食品和水

解析：对禁食或限量饮食者，应告知患者原因，以取得配合，同时在床尾挂上标记，做好交接班。禁食患者不可食用任何食品，但可以饮水。

[单选题]患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热、颈项强直入院，现突发全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是

正确答案 ：E

潜在并发症脑疝

解析：该化脓性脑膜炎患者头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。按照设定优先次序的原则，故该患儿首先的护理问题是调节颅内压能力下降。故选E。解题关键：化脓性脑膜炎的护理问题有：①体温过高：与细菌感染有关；②营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、机体消耗增多有关；③潜在并发症：颅内压增高；④有受伤的危险，与惊厥有关。

[单选题]患者，男，42岁。因胸痛，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降。近日伴咯血和呼吸困难入院，检查后诊断为结核性胸膜炎。该患者咳血时的护理措施不正确的是

正确答案 ：D

鼓励患者健侧卧位轻拍患者后背刺激咳嗽

解析：关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，正确的是：A绝对卧床休息：B消除紧张情绪：C鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气：E发现窒息先兆时立即报告医生。协助患者患侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽。因此，D是错误的。选D。

[单选题]患者，女，40岁，因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是( )

正确答案 ：C

是否长期使用雌激素

解析：现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄女性，青春期前少见，绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是是否长期使用雌激素。

[单选题]患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余。査体面色、口唇苍白，甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血査血常规，向患者解释该检査的目的是

正确答案 ：C

检査是否有贫血及其程度

解析：题目中说患者査体面色、口唇苍白，甲床也较苍白，故血常规检查的目的是检査是否有贫血及其程度。

[单选题]不属于医嘱内容的是

正确答案 ：E

测生命体征的方法

解析：医嘱的内容包括：床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。故本题选E。解题关键：生命体征要求固定测量方法，准确测量即可。

[单选题]患者，男，78岁，长期排尿不畅，尿频、夜尿4～5次/晚。近来出现乏力、食欲缺乏，血尿素氮14.3mmol/L，肌酐385μmol/L，该患者不宜行下列哪项检查

正确答案 ：D

静脉肾盂造影

解析：经静脉注射的造影剂须经肾脏滤过、浓缩和排泄，因此肾功能不全者不宜行此项检查。

[单选题]甲亢患者不宜选用的食物是

正确答案 ：B

高碘的食物

解析：甲亢患者饮食注意： 在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利,因此，甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发。

[单选题]患者男，65岁。因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意

正确答案 ：A

适宜的温、湿度

解析：对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。故选A。

[单选题]患者女，50岁。胆道蛔虫病1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

正确答案 ：B

血压、神志

解析：急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼吸衰竭及急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡，因此，在护理过程中，血压和患者意识情况是需要特别注意的，故本题选择B。解题关键：急性重症胆管炎是胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。患者有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。

[单选题]腔静脉系和门静脉系两者之间交通支最重要的是

正确答案 ：D

胃底.食管下段交通支

解析：门静脉系与腔静脉系之间存在4个交通支：胃底-食管下段交通支，直肠下端-肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支，其中最主要的是胃底-食管下段交通支。

[单选题]为病人降温做温水擦浴时，水温宜选用

正确答案 ：E

32℃～34℃

[单选题]患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2小时后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是

正确答案 ：D

头部置冰帽，四肢冰敷擦

解析：根据表现，患者血压下降，为重症中暑热衰竭，主要措施为纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境，转移到通风处休息，给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高，不应采取头部置冰帽，四肢冰敷擦，以免体温过低。

[单选题]患者男，62岁，支气管肺癌手术后3天，有痰不易咳出，排痰措施应为

正确答案 ：A

给予吸痰

解析：呼吸道护理为肺癌术后的护理重点。肺切除术后应常规行鼻导管给氧1～2日，鼓励深呼吸、有效咳嗽和排痰，每1～2h 1次；痰液黏稠难以咳出者，给予化痰剂和雾化吸入，必要时应予吸痰；对带气管插管返病房者，应做好气管插管的护理；对术前心肺功能差，术后动脉血氧饱和度过低者，应准备呼吸机辅助呼吸，并做好机械通气的护理。手术前护理： 　　(1)心理护理。 　　(2)呼吸道准备：①指导病人戒烟，以防气管、支气管分泌物增加，妨碍纤毛的清洁功能，影响痰液的咳出；②对伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺不张和肺炎的病人，应指导病人深呼吸和有效咳嗽，定时拍背，遵医嘱应用抗菌药物、支气管扩张药物和祛痰剂等，以控制感染，促进痰液排出；③对急性上呼吸道感染、龋齿等，也需彻底治疗。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/vlewrn.html