正确答案:

心绞痛病史

E

题目：患者男，50岁，干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。

解析：1.心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。患者心前区疼痛与典型的心绞痛性质相符，要明确诊断，既往的心绞痛病史和心电图帮助最大。故选E。解题关键：本题主要考查心肌梗死的诊断要点，心前区压榨样疼痛绝对要想到心绞痛病史。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。 2.当考虑为急性心肌梗死时，应立即给予吸氧，以缓解缺氧和患者疼痛；准备好急救药物，肌注哌替啶以尽快解除疼痛；进行心电监护以监测生命体征。而溶栓治疗需先排除禁忌证，因此不是迅速采取的措施。本题选E。解题关键：溶栓治疗的护理应询问患者是否有脑血管病病史、活动性出血和出血倾向、严重而未控制的高血压、近期大手术或外伤史等溶栓禁忌证。先检查血常规、出凝血时间和血型。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，38岁，因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有( )

面条

解析：慢性胃炎的饮食指导：指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生。

[单选题]患者，男，50岁。消化性溃疡史10年，凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊。提示该患者最有可能出现了

穿孔

解析：该患者为消化性溃疡合并穿孔，且为慢性穿孔，因此临床表现并不剧烈，往往表现为腹痛规律发生改变，变得顽固而持久，疼痛放射至背部。

[单选题]患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

雾化吸入

解析：根据患者：咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，故应雾化吸入，帮助其排痰。雾化吸入：是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化；同时，雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等)，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。故答案为C。

[单选题]患者，男性，65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是

剧烈疼痛

解析：进行膀胱冲洗过程中，应密切观察病人反应，有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。故答案为A。

[单选题]社区保健中心的护士给3个月的婴儿吃预防小儿麻痹的糖丸，应告知家长正确的服用方法是

冷开水溶解后送服

解析：疫苗服用方法可根据年龄不同而决定。对幼小儿童可以用清洁的汤勺将糖丸研碎，然后溶于冷开水中服用，切忌用热开水溶化或混入其他饮料中服用，以免将疫苗中的病毒杀死，影响免疫效果。

[单选题]孕妇，24岁，孕20周。护士指导孕妇进行产前检查，正确的是

每4周一次

解析：妊娠7个月前，每4周一次产前检查，7～9个月，每2周一次，9个月以后，每周一次。

[单选题]胎膜早破是指

胎膜在临产前破裂

[单选题]患者男，36岁，农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是

帮助者

[单选题]排除痰液的护理措施，下列哪项不妥

限制水分摄入，以免痰液生成过多

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