正确答案:

冠状动脉病变较重

D

题目：患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为

解析：运动负荷增加，收缩压逐渐下降，提示心脏不能有效地增加心排出量或外周血管阻力下降。收缩压下降多是由于冠心病患者发生心肌缺血使心功能降低引起，提示患者可能有多支冠状动脉病变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]食管导联最佳部位记录的P波形态为

正负双向，振幅最高

解析：食管导联贴近左心房后壁，最佳部位记录的P波形态应为正负双向，振幅最高。

[单选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

以上都是

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

[单选题]三个主动脉窦分别是

左冠窦、右冠窦、无冠窦

解析：主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。

[单选题]可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

间位性室性期前收缩

解析：间位性室性期前收缩是指室性期前收缩插入2个相邻窦性激动之间，在这种情况下是没有代偿间歇的。

[单选题]房颤发生的心外原因首先考虑

甲状腺机能亢进症

[单选题]临床上发生电风暴最常见的病因是

急性冠状动脉综合征

解析：电风暴一般多指24小时内自发的室性心动过速或心室颤动≥2次，并需要紧急治疗和处理的临床症候群。电风暴可见于各种情况，临床上最常见的病因是急性冠状动脉综合征。近年来，原发性长QT间期综合征、原发性短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等遗传性心律失常(又称离子通道病)引发的电风暴引起广泛关注和重视。

[单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

RR间距进行性缩短

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

[单选题]现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指

前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离

解析：浮地输入是指心电图机的前置放大器的零电位及患者的右下肢电极与机壳相隔离（绝缘），不通过电源线地线插头接地。由于前置放大器的零电位对地电位是悬浮的“零”电位，因此可使患者的右下肢电极与大地间有很大的绝缘阻抗，可避免患者在机器漏电和机壳带电时遭受电击危险。

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