正确答案: 肺性脑病先兆
D
题目:患者,女性,72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年,加重5天入院。现出现白天昏睡,夜间兴奋,头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠,患者可能是
解析:慢性阻塞性肺病患者由于缺氧和二氧化碳潴留,可导致呼吸衰竭。患者今出现昼伏夜动,谵妄、躁动、神志淡漠等异常,需警惕是合并了肺性脑病的发生,故选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]新生儿,胎龄38周,出生体重3500g,身长52cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是
足月儿
解析:胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500~4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润,胎毛少,足纹明显均为足月儿表现。
[单选题]泌尿男性生殖系统中,发病率最高的恶性肿瘤是
膀胱癌
解析:膀胱肿瘤泌尿系统最常见的肿瘤,世界范围内居恶性肿瘤第九位,近年来发病率有增高趋势。
[单选题]患者男,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕吐2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,BP 90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是
体液不足
解析:呕吐2天,面色苍白,精神萎靡,中度缺水,所以首优护理问题是体液不足。
[单选题]患者男,53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动,其主要目的是
预防肠粘连
解析:急性化脓性阑尾炎术后应鼓励病人早期下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。
[单选题]某市发现急性出血性结膜炎在当地流行,当地卫生防疫机构应采取的措施是
采取必要的治疗和控制传播措施
[单选题]脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的
6小时内
解析:脑血栓形成发病6小时内可行溶栓治疗,以尽快恢复缺血区的血液供应。
[单选题]气管内吸痰时,每次插管的吸痰时间不宜超过
15秒
解析:为了避免引起病人缺氧和发绀,每次插管的吸痰时间不宜超过15秒。
[单选题]可靠、无创判断胎儿成熟度的方法是
B超检查
解析:B超测得胎儿双顶径>8.5cm提示胎儿成熟,若见三级胎盘(形成明显胎盘小叶),提示胎儿己成熟。而其他方法均有个体化差异。
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