• [多选题]酒精性肝炎的临床症状可表现为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 乏力

    纳差、恶心呕吐

    发热

    肝区疼痛

    黄疸

  • 解析:其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛,可并发肝衰竭和上消化道出血等。全选。

  • [单选题]腹膜受到各种致病因素刺激时,可发生急性腹膜炎,下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎
  • 正确答案 :D
  • 肠梗阻穿孔


  • [单选题]关于胰腺癌的病理表现,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 胰腺癌大多是导管细胞癌,约占90%

  • 解析:大多数(90%)胰腺癌为导管细胞癌,常位于胰头,压迫胆道,侵犯十二指肠及堵塞主胰管。故A错误。肿瘤质地坚实,切面常呈灰黄色,少有出血及坏死。故D错误。少数胰腺癌为腺泡细胞癌,分布于胰腺头、体、尾部概率相同。故C错误,胰腺癌发展较快,且胰腺血管、淋巴管丰富,腺泡又无包膜,易发生早期转移。故E错误。

  • [单选题]早期诊断AMI价值最大的是
  • 正确答案 :D
  • FABP


  • [多选题]患者女,41岁。有溃疡性结肠炎病史25年,常规复查。患病初5年,曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗,但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查,轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉,电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变,其他部位未发现病变。以下对患者的建议,不正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 连续3个月重复监测结肠镜并活检

    口服5-氨基水杨酸1.6g,3次/d,叶酸1mg/d

    现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗

    右半结肠切除,回肠横结肠吻合

  • 解析:慢性结肠炎中,结肠癌进展与上皮内瘤变(低度和高度)的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的,或出现发育不良相关性损害和团块,后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关,所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。

  • [单选题]活动性Crohn病的一般治疗错误的是
  • 正确答案 :B
  • 给予高纤维素食物

  • 解析:处理原则是给予全身支持、控制症状、维持缓解、防治并发症。一般治疗有活动性病变者宜卧床休息,给高营养少渣食物。

  • [单选题]男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压1610.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应作何处理
  • 正确答案 :B
  • 静脉滴注垂体后叶素

  • 解析:根据患者病史,考虑为酒精性肝硬化,故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血,给予生长抑素治疗。

  • [单选题]Crohn病与肠结核最主要的鉴别点在于
  • 正确答案 :D
  • 病理检查有无干酪样坏死

  • 解析:肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死,而Crohn病是非干酪性肉芽肿,二者截然不同,可资鉴别。

  • [单选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括
  • 正确答案 :E
  • 原发性纤溶亢进


  • [单选题]男性,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,下列哪种肠内营养途径最合适
  • 正确答案 :E
  • 空肠造瘘术


  • [单选题]在下列哪一种疾病中,不应出现腹式呼吸减弱或消失
  • 正确答案 :B
  • 胸腔积液


  • [单选题]血清铁蛋白减低见于
  • 正确答案 :E
  • 营养不良


  • [单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )
  • 正确答案 :D
  • 正经


  • [单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中,下列哪一项是错误的 ( )
  • 正确答案 :E
  • 有副胰管存在


  • [单选题]胃肠道类癌属于
  • 正确答案 :D
  • 神经内分泌肿瘤


  • [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
  • 正确答案 :C
  • 过怒


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