正确答案: 抑制胆碱酯酶活性
B
题目:有机磷农药中毒的作用机制是
解析:有机磷农药的主要毒性是抑制了胆碱酯酶的活性,引起胆碱能神经化学递质--乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列症状。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,28岁。车间干活时右胸部被重物撞击后,患者出现极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,出现严重的皮下气肿,气管向健侧偏移,叩诊呈高度鼓音。判断为张力性气胸,急救应立即
胸腔穿刺排气
解析:张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高,呼吸和循环功能受到极大影响,故应及时穿刺排气减压。故答案为E。
[单选题]患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是
孕32~34周
解析:妊娠期:孕妇总循环血量于第6周开始逐渐增加,32~34周达高峰,约增加30%~45%,此后维持较高水平,产后2~6周逐渐恢复正常。分娩期:是孕妇血流动力学变化最显著的阶段,价值机体能量及氧的消耗增加,是心脏负担最重的时期。产褥期:产后3日内,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流到体循环,加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。
[单选题]患儿,男,7岁。因家中起火造成大面积烧伤。护士应提供的护理级别是
特级护理
解析:此题为记忆性题。大面积烧伤的患儿,护士应提供的护理级别是特级护理。1.特级护理:用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤,大手术后病员,24小时专人守护,需要严密监护生命体征及病情的患者。2.一级护理:用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员,生活完全不能自理,护理比较繁琐。3.二级护理:病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者;年老体弱或慢性病患者;普通手术后或轻型予痈等。4.三级护理:一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人,正常孕妇等;各种疾病或术后恢复期的病人;能下床活动,生活自理者。故答案为A。
[单选题]患者,男,53岁,肝硬化10余年。近1个月来出现大量腹水,双下肢水肿。3天前使用排钾类利尿剂后,尿量明显增加,腹水有所减退。今晨起意识模糊,血氨增高。目前对患者不适宜的治疗措施是
静脉滴注谷氨酸钠
解析:肝性脑病的治疗要点包括消除诱因,减少肠内有毒物质生成及吸收,促进有毒物质代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱。乳果糖不仅具有轻泻作用,且在肠道内可被肠道细菌分解为乳酸和醋酸,酸化肠腔,从而减少氨的形成和吸收。谷氨酸钾或谷氨酸钠可与氨结合生成谷氨酰胺而降低血氨,但该药偏碱性,碱中毒者慎用。而且,尿少时应慎用钾剂,有腹水或水肿时慎用钠剂。精氨酸可促进尿素合成而降低血氨,该药偏酸性,适用于代谢性碱中毒者。该患者存在腹水和双下肢水肿,因此不宜使用含钠的药物。此外,该患者在使用排钾类利尿剂后,尿量明显增加,可能会导致低钾血症和代谢性碱中毒,而谷氨酸钠为碱性药物,所以不宜使用。
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